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文献和实验Ⅲ型超敏反应的发病机制 Ⅲ型超敏反应或免疫复合物型超敏反应,是抗原抗体复合物沉积于组织内,通过激活补体而引起的细胞组织损伤。免疫复合物沉积的部位一方面取决于抗原在组织中的分布,同时也与循环免疫复合物在某些部位容易滞留有关。大的复合物可被肝、脾和骨髓中M甲捕获并清除,小的复合物存在于血循环中,但不会沉积,只有大小合适的复合物才能在局部滞留并活化补体系统,主要好发生在血管、肾赃、肺部、皮肤和关节等处。 组织局部免疫复合物沉积引起Ⅲ
又称免疫复合物型变态反应。参加反应的抗体多数是IgG(免疫球蛋白G),有补体参加,因此常可引起严重的组织损伤。目前认为,Ⅲ型变态反应是在一定条件下,可溶性抗原与特异性抗体结合形成免疫复合物。由于抗原与抗体的比例不同,因此所形成的免疫复合物大小不一。当抗体过剩时,形成大分子可溶性免疫复合物,易被吞噬或形成局部过敏坏死现象。当抗原过剩时,形成小分子可溶性免疫复合物,该类复合物可经肾小球滤过排出。而当抗原略大于抗体时,则会形成中等大小的免疫复合物。此类免疫复合物既不易被吞噬清除
出血管活性胺,使红肿加剧。皮损中有大量多形核白细胞浸润。 2.对吸入抗原的反应对吸入外源性抗原的肺内Arthus型反应与人类很多超敏反应性疾病有关,它们多表现为与职业有关的超敏反应性肺炎,如农民肺患者吸入嗜热放线菌孢子或菌丝后6~8小时内出现严重呼吸困难,是吸入的抗原与特异性IgG抗体结合成免疫复合物所致。临床上尚有许多与此相类似的肺部Ⅲ型超敏反应,并根据患者的职业或致敏抗原的性质给予相应的病名,如养鸽者病(因吸入鸽干粪中的血清蛋白质)、干乳酷洗涤者肺(因吸入青霉菌孢子)、蔗尘肺、皮革者肺(吸入牛蛋白
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