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48T
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文献和实验凝血系统的激活导致凝血酶生成,凝血酶结合于纤维蛋白原的中央结构域,释放纤维蛋白肽A(FPA)和纤维蛋白肽B(FPB),生成纤维蛋白单体和多聚体。在活化XIII因子的作用下,生成交联的纤维蛋白。纤溶酶降解交联纤维蛋白,生成多种交联的纤维蛋白降解产物(FbDPs),其中包括D—D和其他的片段(图1)。 二、D-D的检测方法 D-D的检测方法有多种,得到临床研究认可的快速检测方法主要有两种
二聚体最大的区别之一是,纤维蛋白(原)降解产物可以以纤维蛋白原为底物,而D-二聚体是以纤维蛋白为作用底物,因此,在原发性纤溶时D-二聚体水平并不增高,而FDP水平增高。在其它一些病理情况下,诸如DIC时,两种的变化基本平行。 在凝血过程中,纤维蛋白原在被凝血酶水解后,相继释放出纤维蛋白肽(FPA)A和肽B(FPB),剩余的可溶性纤维蛋白单体(SFM),形成可溶性纤维蛋白单体聚合物,经凝血因子XIIIa和钙离子的作用后,形成不溶性稳定的纤维蛋白,继而血液凝固。其过程
;0.5g/L可诊断为无纤维蛋白原血症。 (2)异常纤维蛋白原血症:它是由于纤维蛋白原分子结构发生基因缺陷所致。包括①纤维蛋白肽(FPA或FPB)释放障碍,如异常纤维蛋白原BarelonaⅡ型;②纤维蛋白单体聚合障碍,如Paris Ⅱ、Ⅲ型;③纤维蛋白交联异常,如Tokyo型;④纤维蛋白原对纤溶酶原结合能力降低,如New York Ⅰ型等医学|教育网搜集整理。 延长的CT、APTT、PT、RVVT、爬虫酶时间和减低的PAdT、PAgT,均可被正常血浆或纤维蛋白
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