肺栓塞模型

• 肺栓塞动物模型：肺栓塞（pulmonary thromboembolism，PTE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，由于肺栓塞未受到足够重视，并且发病及临床表现的隐匿性和复杂性，以致漏诊、误诊率高，在死前被正确诊断的病例仅为39%～50%。同时，在过去的几年里，我国PTE的患病率呈三倍以上增长

鼠模型的制备有的采用血凝块，有的用药物诱导，自体血凝块的制作与犬模型中的血凝块的制作方法相似。

栓子制作：无菌条件下从颈动脉插管取血0.5ml，迅速推入细聚乙烯导管，室温静置25～30 min凝固，推入生理盐水，制成直径约0.6～0.8 mm自体血栓。无菌手术dao切成长3～4 mm，灭菌生理盐水反复冲洗，计数约50个备用。

造模方法：腹腔注射20%乌拉坦6 ml/kg麻醉，必要时追加0.5 ml/h。沿颈前正中线做长约2cm 切口，钝性分离右颈外静脉和左颈动脉，插管分别接YP100型压力传感器，量程分别为(-10～10 kPa)和(-10～40 kPa)，动态监测肺动脉压和体动脉压的变化。右颈外静脉经导管快速、反复注入已制备血栓20～30个，注栓速度0.5 ml/s，使肺动脉收缩压(sPAP)维持在40～60 mmHg之间约60 min，生理盐水冲洗以防栓子滞留于导管或颈静脉内。缝合切口，电脑记录肺动脉压和体动脉压动态变化。

造模结果：大鼠自体血栓肺栓塞模型制备的成功率约85%。注入自体血栓20～30 min后，大鼠肺动脉压明显升高。早期肺动脉压升高后很快回落，后随血栓的注入逐渐持续升高，能维持2～4 h。同时大鼠呼吸加快加深，口唇发绀，两肺出现弥漫性干湿啰音等肺栓塞体征。肺灌注扫描ECT显像，见两肺明显放射性缺损和稀疏。大体组织见肺膨胀不全，胸膜下和切面上见较多的散在出血灶。肺组织光镜观察见肺动脉内有注入的血栓团块，以淡蓝色纤维素包绕大量红细胞，可区别于肺淤血。同时见肺血管壁肌层组织水肿，大量炎症细胞浸润。

优点：采用改良右心导管法，动态监测肺动脉压变化。其较通常的股静脉注栓法具有路径短、栓子稳定、可控性强等优点。