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- 肝脏部分切除模型是研究急性肝损伤、肝肿瘤及肝脏再生等常用的模型。小鼠肝脏分叶结构明显并都有相对独立的肝静脉系 统和Glisson系统，各肝叶比重相对固定，便于进行不同比例肝部分切除，且其胆囊解剖更接近人类。
- 浙江省
- 2025年07月09日
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XSL
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肝切除手术
小鼠肝脏分为4个解剖功能单位：中叶、左外叶、右叶和尾状叶，每叶肝脏都有独立血供和胆道系统，并有多个清晰的叶间 裂。但品系、性别等因素影响肝脏各叶所占的比重，在建立肝部分切除模型之前，先确定肝脏各叶所占的比重，才能对肝脏 切除比例进行相对准确的控制。
肝部分切除基本以30%、50%、70%和90%肝切除为主，根据肝叶比例进行相应切除，但右上叶和右下叶同属一个功能单 位，两者有一段融合共用的脉管系统，单独切除其中一部分容易损伤残留肝叶脉管系统的通畅性。肝切除对肝再生的刺激强 度与所切除肝脏的质量有直接的关系，切除量大于85%或小于30%均可导致再生缓慢。
具体步骤；
1、牵拉剑突和撑开切口，拨开中央小叶，剪开镰状韧带至下腔静脉前，充分游离各肝叶，自制穿线器6-0丝线结扎肝左叶及 肝中叶的Glisson系统，阻断入肝血流和胆管（肝左叶和肝中叶颜色明显变浅）；
2、4-0丝线置于肝脏脏面，绕过左外叶，在肝脏膈面尽量靠近根部结扎（肝蒂上方2mm处），剪下肝左外叶；
3、抬起肝中叶并从脏面绕过6-0丝线，在肝脏膈面靠近根部处结扎（肝蒂上方2mm处），剪下肝中叶；
4、组织复位，缝合并消毒伤口。
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文献和实验眩晕手术 本章所述的眩晕手术具体是指梅尼埃病的外科治疗，其基本原理和方法也适用于良性阵发性位置性眩晕和迷路外伤所造居的眩晕。 适应证 图1 乙状窦下陷 图2 颅中窝进路颞肌切口 图3 切开颞肌 图4 切开颞肌下的骨膜 图5 充分暴露颧弓根 图6 将骨瓣翻起取下骨片 图7 脑膜上抬位置（1）脑膜上抬过高（2）脑膜上抬趋低 图8 面神经定位标志 图9 切开硬脑膜 图10 示面神经和前庭神经的位置 图11 切断吻合支 图12 切断前庭
harrington手术 ⑴俯卧架 ⑵俯卧体位与切口 图1 体位安放 ⑴切平下关节突 ⑵安放上位钩 ⑶置入上位钩 图2 安放上位撑开钩 ⑴部分切除椎板范围 ⑵切除椎板 ⑶安放下位钩 ⑷置入下位钩 图3 安放下位撑开钩 图4 装置侧凸撑开器 图5 压缩棒 ⑴上下反向各上3个钩 ⑵安放上位横突钩 ⑶压缩钩勾住横突 ⑷安放下位椎板钩 ⑸置入椎板钩 图6 安放压缩钩 图7 特制压缩钩安装器 ⑴安放压缩棒 ⑵加压矫形 图8 安放压缩棒 图9 开口
神经外科手术的麻醉 图1 脑血流的调节 图2 颅内顺应性曲线 一、生理学基础 （一）脑血流量（cbf） 1、脑组织的供血来自颈内动脉（67%）和椎动脉（33%）。脑静脉血进入静脉窦离开颅腔后，经颈内静脉到上腔静脉。在静息状态时，成人的脑血流量占心输出量的15%－20%，平均为57ml/100g.min。 2、脑血流量取决于脑灌注区（cpp）和脑血管阻力（cvr）；而cpp为平均动脉压（map）与颅内压（icp）之差
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