-
血液涂片(薄或厚)或组织的光学显微镜检查(急性Chagas病)
-
-
Chagas病急性期,患者周围血液中存在大量锥虫,薄层或厚层涂片很容易发现。 相反,在潜伏感染或慢性疾病期间血液中几乎没有寄生虫存在。 急性期Chagas病也可通过淋巴结或心脏组织活检来确诊。
在有免疫活性的慢性Chagas病患者中,常采用血清学检测方法,如间接荧光抗体(IFA)、酶免疫测定(EIA)或酶联免疫吸附试验(ELISA)检测T. cruzi抗体。 血清学检测是敏感的,但利什曼病或其他疾病患者可能产生假阳性结果。 因此初次得到阳性检测结果后会进行一个或多个不同的试验(在美国通常是放射免疫沉淀试验[RIPA]),或者对血液涂片或组织样本进行光学显微镜检查来确认诊断。 血清学检查也用于美国和流行地区的献血者T. cruzi筛查。
当寄生虫血症水平可能很高时,如急性Chagas病、经胎盘传播(先天性)Chagas病,或通过输血、移植或实验室接触传播后,可采取基于聚合酶链反应(PCR)的检测。 在流行地区,已采用异种诊断;该诊断方法涉及检测实验室中培养的锥猎蝽亚科昆虫的肠内容物,这些昆虫在一名被认为患有南美锥虫病的患者身上吸了血。
-
对于证实 T. cruzi 感染的无症状患者应该进行心电图和心律长条图和胸部X光的检测。
-
筛查试验发现可能有心脏异常或患者的症状提示心脏病,应进行心脏超声检查。
-