细针抽吸与CytoCore®电动旋转针装置用于甲状腺结节活检：一项回顾性队列研究

背景：最近，一种获得FDA批准的电动细针抽吸装置（CytoCore®，Praxis Medical）已上市，该装置旨在通过结合旋转钻孔作用和用于穿刺甲状腺结节的标准进出运动，实现更一致的采样，从而减少样本变异性。针的旋转使其能够收集更大量的完整细胞材料，这对于确定样本是否足够并最终做出诊断至关重要。本研究将电动细针抽吸（FNA）装置的诊断性能与使用超声引导细针抽吸（US-FNA）活检的历史队列患者进行比较。方法：回顾性分析了120例使用电动FNA装置活检的甲状腺结节患者的数据。将患者人口统计学、病变特征、穿刺次数、Bethesda分类和细胞丰富度评分与100例接受US-FNA的历史对照组患者进行比较。将电动FNA的非诊断率和不确定率分别与文献对照组进行比较。结果：与US-FNA相比，电动FNA所需的中位穿刺次数显著减少（1.48±0.62 vs. 2.64±1.63，p<0.001）。电动FNA活检中58%在第一次穿刺后获得足够样本，而US-FNA为11%。电动FNA在两次穿刺后累积足够样本百分比增至98%，而US-FNA组为58%。电动FNA的平均细胞丰富度评分也显著更高（3.42±0.63 vs. 1.9±0.59；p<0.001）。与对照组相比，电动FNA组能够做出确定性诊断的样本比例更高（91.6% vs. 78%；p=0.05）。与US-FNA相比，电动FNA的非诊断率也较低（2.0% vs. 10%），不确定率也低于已发表的与FNA使用相关的比率（8.3% vs. 20.0%；p=0.05）。结论：与US-FNA相比，电动FNA装置获得足够活检所需的穿刺次数更少。其使用还与获得更高细胞丰富度的样本以及更低的非诊断和不确定样本率相关。