晚期巨食管症的高级治疗：哪种技术效果最佳？一项系统综述

背景：晚期巨食管症除了严重影响生活质量外，还易导致营养不良、感染和癌症风险。目前文献中关于晚期巨食管症的最佳手术方案尚无共识，尽管倾向于选择食管切除术，但该手术存在显著的发病率和死亡率。其他手术方法，如食管黏膜切除术和海勒氏肌切开术，已被提出并取得良好效果。目的：对晚期巨食管症手术治疗的相关文献进行系统回顾和荟萃分析。方法：使用的数据库包括PubMed、拉丁美洲和加勒比健康科学文献（Lilacs）、Embase和医学文献分析与检索系统在线（MedLine），以及参考文献研究。两位评审员独立筛选文章。结果：共纳入14篇文章，涉及1,862名患者。研究分为两组：腹腔镜心肌切开术加胃底折叠术（213名患者）和大型手术（1,649名患者）。两组研究在远期结局方面大多显示良好或优秀的结果。然而，大型手术组存在显著的并发症。结论：腹腔镜海勒氏肌切开术可用于晚期巨食管症患者，与大型手术相比，其并发症和死亡率较低，但对远期结果需持保留态度。