晚期巨食管症的治疗：哪种技术效果最佳？一项系统综述

背景：晚期巨食管症易导致营养不良、感染和癌症等临床风险，并对生活质量产生显著影响。目前文献中对其最佳手术方案尚无共识，尽管有倾向选择食管切除术，但该手术具有显著的发病率和死亡率。其他手术方式，如食管黏膜切除术和Heller心肌切开术，已被提出并取得良好效果。目的：对晚期巨食管症的手术治疗进行系统综述和荟萃分析。方法：使用的数据库包括PubMed、拉丁美洲和加勒比健康科学文献库（Lilacs）、Embase和医学文献分析检索系统在线（MedLine），以及参考文献检索。两名评审员独立选择文章。结果：共选择14篇文章，包括1,862例患者。研究分为两组：腹腔镜心肌切开术联合胃底折叠术（213例）和大手术（1,649例）。两组研究的晚期结果大多为良好或优秀。然而，大手术组存在显著的发病率和死亡率。结论：腹腔镜Heller肌切开术可用于晚期巨食管症患者，与大手术相比，并发症和死亡率较低，但对晚期结果存在保留意见。