老年HIV感染者变时功能不全与心肺功能下降的关联性研究

目的：了解HIV感染者心肺适能下降的生理驱动因素，将有助于制定优化健康寿命的策略。变时功能不全在心力衰竭患者中常见，并与低心肺适能相关，但在HIV感染者中研究不足。本研究旨在确定变时功能不全的患病率及其与心肺适能的关系。设计：参与者为年龄至少50岁、无心力衰竭或冠心病病史的HIV感染者，他们被纳入一项随机运动试验。通过基线心肺运动试验测量心肺适能（以峰值摄氧量表示），并根据心率值计算变时指数。变时功能不全定义为指数低于80%。结果：74名参与者平均年龄61岁，80%为黑人或非裔美国人，93%为男性。变时功能不全的患病率为31.1%。与无变时功能不全的参与者相比，有变时功能不全的参与者峰值摄氧量显著较低[平均值（标准差）ml/min/kg：20.9（5.1）对比25.0（4.5），P = 0.001]。线性回归显示，变时功能不全和年龄是峰值摄氧量的独立预测因子，但吸烟和合并症不是。变时指数与峰值摄氧量相关（r = 0.48，P < 0.001）。结论：在无心力衰竭或冠心病的老年HIV感染者中，约三分之一存在变时功能不全，且与临床相关的心肺适能受损有关。在包括HIV感染者和心力衰竭患者的大规模队列中研究变时功能不全，可能有助于制定促进HIV感染者健康老龄化的策略，并为干预提供临床前窗口。