药物是否会提高数字干预戒烟的有效性？iCanQuit随机试验的次要结果

背景与目的——iCanQuit是一款在III期随机对照试验（RCT）中证明对戒烟有效的智能手机应用程序。本研究旨在测量美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于戒烟的药物是否会进一步增强iCanQuit相对于其母试验对照——美国国家癌症研究所（NCI）的QuitGuide应用程序的有效性。设计——对母试验全样本的2组（iCanQuit和QuitGuide）、分层、双盲RCT进行次要分析。地点——美国。参与者——报告自行使用FDA批准的戒烟药物的参与者（n = 619）和报告未使用戒烟药物的参与者（n = 1469）。干预——参与者被随机分配接受iCanQuit应用程序或NCI的QuitGuide应用程序。测量——在随机化后3个月测量FDA批准药物的使用情况。戒烟结果在3、6和12个月时测量。主要结果是12个月自我报告的30天点患病率戒断（PPA）。结果——12个月随访时的数据保留率为94.0%。参与者年龄38.5岁，71.0%为女性，36.6%为少数族裔/种族，40.6%为高中或以下教育程度，居住在美国所有50个州，每天吸烟19.2支。29.6%的参与者使用药物，他们更可能选择尼古丁替代疗法（NRT；78.8%）而不是其他戒烟药物（即伐尼克兰或安非他酮；分别为18.3%、10.5%），且使用情况不因应用程序治疗分配而不同（所有p > .05）。药物使用与应用程序治疗分配对PPA存在显著交互作用（p = .049）。具体而言，在报告使用任何药物的参与者中，12个月戒烟率iCanQuit为34%，QuitGuide为20%（比值比[OR] = 2.36；95%置信区间[CI]：1.59, 3.49），而在报告未使用药物的参与者中，iCanQuit的戒烟率为28%，QuitGuide为22%（OR = 1.41；95% CI：1.09, 1.82）。仅使用NRT的结果更强：iCanQuit的戒烟率为40%，QuitGuide为18%（OR = 3.57；95% CI：2.20, 5.79）。结论——无论参与者是否使用药物辅助戒烟，iCanQuit戒烟智能手机应用程序比QuitGuide更有效。戒烟药物，尤其是尼古丁替代疗法，可能增强iCanQuit应用程序的有效性。