钙敏感受体激动剂药物西那卡塞用于ADPKD治疗的再利用研究

Repurposing calcium-sensing receptor activator drug cinacalcet for ADPKD treatment

作者信息Pattareeya Yottasan, Tifany Chu, Parth D Chhetri, Onur Cil
PMID37990828
发布时间2024-03-17
DOI10.1016/j.trsl.2023.10.005

实验完整度

包含MDCK细胞功能实验、Pkd1flox/flox;Ksp-Cre小鼠模型及人原代ADPKD细胞验证,并明确机制研究(PLC/PDE通路)。

主要模型

MDCK细胞 Pkd1flox/flox;Ksp-Cre小鼠模型 人原代ADPKD细胞

重点核对

西那卡塞浓度(MDCK细胞30μM,人原代细胞1-3μM,小鼠20mg/kg/天) 药物处理时间(MDCK囊肿模型6-12天,人原代4-10天,小鼠P2-P9) cAMP检测中PDE抑制剂IBMX使用浓度500μM 短回路电流实验中,毛喉素和CFTRinh-172浓度均为10μM

摘要

常染色体显性多囊肾病(ADPKD)以进行性囊肿形成和增大导致肾功能衰竭为特征。托伐普坦是目前唯一获FDA批准用于ADPKD的药物,但它可能引起严重不良反应,包括肝毒性。ADPKD的有效、安全治疗仍存在未满足的临床需求。细胞外Ca2+敏感受体(CaSR)是上皮离子转运的调节因子。FDA批准的CaSR激动剂西那卡塞可通过激活水解cAMP的磷酸二酯酶(PDE)来减少多种上皮细胞中cAMP诱导的Cl−和液体分泌。由于cAMP升高是ADPKD进展的关键机制,通过促进细胞增殖、囊肿形成和增大(通过Cl−和液体分泌),本研究在ADPKD细胞和动物模型中测试了西那卡塞的疗效。西那卡塞治疗降低了MDCK细胞中cAMP诱导的Cl−分泌和CFTR活性,表现为对毛喉素和CFTRinh-172的短路电流(Isc)变化分别降低约70%。在MDCK细胞中,西那卡塞治疗抑制了毛喉素诱导的cAMP升高达60%,其作用被IBMX(PDE抑制剂)完全逆转。在经毛喉素处理的MDCK细胞中,西那卡塞呈浓度依赖性地减少细胞增殖、囊肿形成和囊肿增大,最大达50%,且不影响细胞活力。西那卡塞治疗(20 mg/kg/天,连续7天,皮下注射)在ADPKD小鼠模型(Pkd1flox/flox;Ksp-Cre)中将肾囊肿增大减少了20%。最后,西那卡塞治疗将人ADPKD细胞中的囊肿增大和细胞增殖减少了60%。考虑到其显示出的疗效以及良好的安全性(包括广泛的上市后数据),西那卡塞可被重新用作一种新的ADPKD治疗方法。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
西那卡塞(一种FDA批准的CaSR激动剂)能否通过降低cAMP水平,在ADPKD细胞和动物模型中抑制囊肿形成和增大。
核心机制
西那卡塞激活CaSR,通过PLC依赖的途径升高细胞内Ca2+,并激活PDE促进cAMP水解,从而降低cAMP水平,抑制CFTR介导的Cl−分泌、细胞增殖和囊肿生长。
主要证据
在MDCK细胞中,西那卡塞降低毛喉素诱导的Cl−分泌和cAMP水平,抑制囊肿形成和增殖;在小鼠模型和原代人ADPKD细胞中,西那卡塞减少囊肿增大。
研究意义
鉴于其良好的安全性,西那卡塞可被重新用作ADPKD的治疗药物,并可能需要进一步的临床试验来验证。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

验证西那卡塞对Cl−分泌的作用

在MDCK细胞中,西那卡塞是否抑制cAMP诱导的CFTR介导的Cl−分泌。

使用Ussing chamber测量毛喉素诱导的短路电流(Isc),并观察西那卡塞预处理对毛喉素和CFTRinh-172响应的影响。

2

研究西那卡塞的细胞内信号机制

西那卡塞是否通过PLC和PDE升高细胞内Ca2+并降低cAMP。

用Fluo-4检测细胞内Ca2+,并用PLC抑制剂U73122预处理;用免疫测定检测cAMP水平,并用PDE抑制剂IBMX预处理。

3

评估西那卡塞在MDCK囊肿模型中的有效性

西那卡塞是否抑制毛喉素诱导的MDCK囊肿形成和增大。

在I型胶原中培养MDCK细胞,用毛喉素诱导囊肿,并在不同时间点加入西那卡塞,测量囊肿直径和计数。

4

评估西那卡塞对细胞增殖和活力的影响

西那卡塞抑制毛喉素诱导的细胞增殖,且不影响细胞活力。

分别用MTT和Alamar Blue检测细胞增殖和活力,在急性和慢性处理下测定。

5

验证西那卡塞在ADPKD小鼠模型中的体内疗效

西那卡塞是否减少Pkd1flox/flox;Ksp-Cre小鼠的肾囊肿扩大。

从出生后第2天起,连续7天皮下注射西那卡塞(20mg/kg/天),在第9天收集肾脏,测量囊肿指数、肾重/体重比和血清BUN。

6

验证西那卡塞在人原代ADPKD细胞中的有效性

西那卡塞是否抑制人ADPKD细胞的囊肿增大和细胞增殖。

使用人原代ADPKD细胞进行体外囊肿模型实验,并检测细胞增殖和活力。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
DMEM/F-12培养基Gibco, Thermo Fisher Scientific--
胎牛血清----
青霉素----
链霉素----
尤斯室----
EVC4000多通道电压钳World Precision Instruments--
Fluo-4 NW钙指示剂Invitrogen, Thermo Fisher Scientific--
Tecan Infinite M1000酶标仪Tecan Group--
U73122----
cAMP免疫测定试剂盒R&D Systems, Bio-Techne--
IBMX----
I型胶原PureCol, Advanced Biomatrix--
最低必需培养基(10X)----
毛喉素----
Nikon Eclipse Ti-S倒置显微镜Nikon Instruments Inc.--
ImageJ软件----
CellTiter 96非放射性细胞增殖检测试剂盒Promega Corporation--
Alamar Blue试剂Invitrogen, Thermo Fisher Scientific--
盐酸西那卡塞----
QuantiChrom尿素检测试剂盒BioAssay Systems--
QuantiChrom钙检测试剂盒BioAssay Systems--
抗CaSR抗体AbcamAb223360
Alexa Fluor 488标记的驴抗兔IgG二抗Invitrogen, Thermo Fisher ScientificA21206
含DAPI的Prolong Gold抗淬灭封片剂Invitrogen, Thermo Fisher ScientificP36931
Leica DM4000B荧光显微镜Leica Microsystems--
DFC7000T相机Leica Microsystems--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
MDCK细胞培养
细胞系:MDCK (CCL-34),培养条件:DMEM/F-12、10%FBS、100U/ml青霉素、100μg/ml链霉素,37°C、5%CO2,气液界面培养10天。
阅读提示:Methods: Cell culture
短路电流实验
细胞接种于Snapwell inserts,day10用于实验;Ussing chamber缓冲液成分,药物浓度(毛喉素10μM、CFTRinh-172 10μM、西那卡塞30μM)。
阅读提示:Methods: Short-circuit current studies; Figure 1
cAMP测定
细胞密度、预处理时间(20分钟)、药物浓度(西那卡塞30μM、IBMX 500μM)、毛喉素刺激时间(5分钟)、检测试剂盒。
阅读提示:Methods: Intracellular Ca2+ and cAMP measurement
MDCK囊肿模型
细胞起始数(800个)、胶原类型、毛喉素浓度(10μM)、西那卡塞浓度(1-10μM),处理时间(Day0或Day6开始),观察时间点(Day6-12)。
阅读提示:Methods: MDCK cyst model; Figure 3 and 4
动物实验
模型:Pkd1flox/flox;Ksp-Cre小鼠,给药剂量(20mg/kg/天),给药方式(皮下注射),给药时间(P2-P9),检测指标:囊肿指数、肾重/体重比、BUN、血清Ca2+。
阅读提示:Methods: Animal studies; Figure 5