子宫内大麻暴露对婴儿和儿童的出生、认知和行为影响：系统综述与荟萃分析

背景与目的：Δ9-四氢大麻酚（THC）是大麻的主要精神活性成分，因其易于穿过胎盘而被认为影响胎儿神经发育。然而，关于子宫内大麻暴露的长期影响知之甚少。本系统综述和荟萃分析综合了前瞻性和横断面人体研究，以衡量子宫内大麻暴露对婴儿至儿童早期出生、行为、心理和认知结果的影响。方法：根据PRISMA声明进行报告，考虑了从数据库成立至2023年6月发表的横断面和前瞻性研究，这些研究调查了子宫内大麻暴露的婴儿、幼儿和年幼儿童的发育结果。所有文章均从PubMed或PsycINFO数据库获得。结果：文献检索共获得932项研究，其中57篇文章符合入选标准。荟萃分析显示，子宫内大麻暴露增加了早产（比值比[OR]=1.68，95%置信区间[CI]=1.05–2.71，p=0.03）、低出生体重（OR=2.60，CI=1.71–3.94，p<0.001）和新生儿重症监护病房（NICU）入住（OR=2.51，CI=1.46–4.31；p<0.001）的风险。我们的定性综合提示，子宫内大麻暴露可能与婴儿期和儿童早期的注意力较差和外化问题相关。我们没有发现其他认知领域或内化行为受损的证据。结论：产前大麻使用似乎与新生儿低出生体重、早产和新生儿重症监护病房入住相关，但几乎没有证据表明产前大麻暴露对儿童早期的行为或认知结果产生不利影响，除了注意力和外化问题。关键词：大麻；认知；胎儿生长；婴儿期；儿童发育；产前大麻暴露