“丁丙诺啡,它的作用如此不同”:镰状细胞病成人患者描述转向丁丙诺啡治疗慢性疼痛的经历

"Buprenorphine, It Works so Differently": Adults with Sickle Cell Disease Describe Transitioning to Buprenorphine for Treatment of Chronic Pain

作者信息Elizabeth Prince, Paul Loeser, Macy Early, C Patrick Carroll, Sophie Lanzkron, Lydia H Pecker
PMID37742907
期刊J Pain
发布时间2024-03
DOI10.1016/j.jpain.2023.09.014

实验完整度

采用定性描述性研究,访谈13名参与者,使用主题分析;但未涉及机制验证或干预对照。

主要模型

13名镰状细胞病成人患者(年龄26-60岁)

重点核对

参与者的年龄范围26至60岁 基线每日口服吗啡当量范围60至500毫克 丁丙诺啡治疗持续时间范围7至78个月

摘要

越来越多的文献描述了丁丙诺啡用于镰状细胞病(SCD)患者慢性疼痛的治疗。然而,尝试过丁丙诺啡的镰状细胞病患者的具体经历尚未见报道。本定性描述性研究旨在探讨镰状细胞病患者对丁丙诺啡治疗慢性疼痛的看法。我们访谈了13名镰状细胞病患者,他们曾被处方丁丙诺啡,并在2020年12月1日至2022年4月期间于我们的成人镰状细胞中心就诊。访谈内容被录音、转录,并使用主题分析法进行分析。13名参与者中有11名在访谈时正在服用丁丙诺啡,平均治疗持续时间为33个月(标准差18,范围7至78个月)。研究确定了五个主要主题:1)对全阿片受体激动剂不满意;2)在决定尝试丁丙诺啡时自主地应对不确定性;3)开始丁丙诺啡后功能和人际关系的变化;4)疼痛治疗中持续存在的系统性障碍;5)在向患者提及丁丙诺啡时,信任的治疗关系是必要的。镰状细胞病患者在开始丁丙诺啡前后的成年生活体验有质的差异,社会功能显著改善。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
镰状细胞病成人患者从全阿片受体激动剂转向丁丙诺啡治疗慢性疼痛的经历和看法如何?
核心机制
未明确说明。定性研究未探索分子或生物学机制。
主要证据
基于13名参与者的半结构化访谈,主题分析识别出五个主题,大多数参与者报告功能与人际关系改善,且多数仍在服用丁丙诺啡。
研究意义
作为首个关于SCD患者使用丁丙诺啡的定性研究,为丁丙诺啡在SCD中的使用提供了患者视角,有助于制定标准化的患者报告结局指标并识别可能适合丁丙诺啡的患者。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

参与者招募与访谈

收集镰状细胞病成人患者对丁丙诺啡的经历和看法。

从Sickle Cell Center for Adults招募了13名参与者,他们曾被处方丁丙诺啡。参与者完成了一对一的电话访谈,访谈被录音并转录。

2

主题分析

识别参与者叙述中的主要主题和子主题。

转录文本使用NVivo软件通过归纳编码进行主题分析。两名研究成员独立编码前三个转录,并与资深研究者共同制定编码本,后续转录根据编码本编码,类别汇总为主题和子主题。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

定性数据收集
数据分析

产品清单

实验环节名称品牌货号
NVivo----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
参与者招募
招募的参与者的年龄范围26-60岁,基线每日口服吗啡当量范围60-500毫克,丁丙诺啡治疗持续时长时间为3周至78个月
阅读提示:Methods 部分 Recruitment and sampling 和 Participant characteristics
访谈实施
访谈平均时长35分钟,由一名男性MD进行,访谈为半结构化,受访者接受35美元补偿
阅读提示:Methods 部分 Data collection
数据分析
使用NVivo软件进行主题分析,前三个转录由两名研究员独立编码,并与资深研究员共同制定编码本
阅读提示:Methods 部分 Analysis