显微镜下的橄榄过敏原：Ole e 7和Ole e 9致敏不增加皮下过敏原免疫治疗的症状严重程度或不良反应

背景：在长期且高强度接触橄榄花粉的地区，对Ole e 7和Ole e 9等次要过敏原的致敏及其特异性IgE水平往往升高，这引发了对其在过敏原免疫治疗过程中可能带来更高不良反应风险的担忧。目的：根据分子致敏谱，评估常规临床实践中橄榄花粉诱导的过敏性呼吸疾病患者接受皮下免疫治疗（SCIT）1年后的安全性及临床结局。方法：这项回顾性观察研究纳入因橄榄花粉致敏导致鼻炎和/或哮喘并接受脱色素聚合橄榄花粉提取物SCIT的患者。采用组分解析诊断确定橄榄过敏原致敏谱，并评估其与疾病严重程度、治疗耐受性和临床反应的关系。结果：共纳入196例患者。97%的患者有鼻炎，94%有哮喘，以中度持续严重程度为主。96%的患者对Ole e 1致敏，73%和68%分别对Ole e 7和Ole e 9致敏；58%对3种组分均致敏。报告6例迟发局部反应和1例3级全身反应（EAACI分类）。根据预设临床反应标准，76%的患者观察到临床改善，同时急救药物使用减少，需要急诊就诊的患者数从基线的60例降至随访1年后的0例。未观察到分子致敏谱与SCIT耐受性或临床反应之间的关联。结论：在橄榄花粉环境暴露高的人群中，脱色素聚合橄榄花粉提取物SCIT耐受性良好，并与1年良好的临床结局相关，且与是否对次要橄榄过敏原致敏无关。