HIV感染者中风的患病率和发病率

目的：本研究旨在获得更精确的卒中发生率估计值，以应对不同临床环境中HIV感染者卒中负担的广泛差异。设计：系统综述与荟萃分析。方法：我们系统检索了PubMed、EMBASE和Web of Science数据库中截至2022年11月23日发表的关于HIV感染者卒中患病率与发病率的原始研究。采用Der Simonian-Laird随机效应模型计算合并估计值及其95%置信区间。结果：共纳入17项观察性研究（涉及1,749,003名HIV感染者）进行患病率评估，以及17项队列研究（涉及249,606名HIV感染者）进行发病率评估。在≥15岁HIV感染者中，卒中合并患病率为1.30%（95% CI：1.01%-1.59%）；在≥50岁感染者中升至3.98%（95% CI：2.45%-5.51%）。≥15岁感染者卒中合并发病率为17.86/万人年（95% CI：15.96-19.76），其中缺血性卒中发病率（31.50/万人年；95% CI：11.11-51.89）显著高于出血性卒中（4.43/万人年；95% CI：1.95-6.91）。结论：在≥15岁HIV感染者中，卒中患病率接近百分之一，≥50岁人群中可达百分之四。卒中在HIV疾病进展过程中较为常见，尤以缺血性卒中为甚。因此，应加强实施旨在识别危险因素、优化治疗和促进卒中康复的政策、策略与规划，以减轻HIV感染者的疾病负担。