疼痛自我效能感（PSEQ）评分<22与脊柱手术患者每日阿片类药物使用、背痛、残疾及PROMIS评分相关

背景背景：疼痛自我效能感，即相信自己尽管疼痛仍能进行活动的信念，已被证明与背部和颈部疼痛严重程度相关。然而，将心理社会因素与阿片类药物使用、合理使用阿片类药物的障碍以及患者报告结局测量信息系统®（PROMIS®）评分相关联的文献很少。目的：本研究的主要目的是确定疼痛自我效能感是否与脊柱手术患者每日阿片类药物使用相关。次要目的是确定是否存在可预测术前每日阿片类药物使用的自我效能感阈值评分，并随后将该阈值评分与阿片类药物信念、残疾、韧性、患者激活和PROMIS评分相关联。患者样本：本研究纳入来自单一医疗机构的578例择期脊柱手术患者（女性286例；平均年龄55岁）。研究设计/场所：对前瞻性收集数据进行回顾性分析。结局指标：PROMIS评分、每日阿片类药物使用、阿片类药物信念、残疾、患者激活、韧性。方法：单一机构的择期脊柱手术患者术前完成问卷。疼痛自我效能感通过疼痛自我效能感问卷（PSEQ）测量。使用贝叶斯信息准则的阈值线性回归来确定与每日阿片类药物使用相关的最佳阈值。多因素分析控制了年龄、性别、教育程度、收入和Oswestry残疾指数（ODI）以及PROMIS-29 2.0版评分。结果：578例患者中，100例（17.3%）报告每日使用阿片类药物。阈值回归确定PSEQ临界值<22可预测每日阿片类药物使用。在多因素logistic回归中，PSEQ评分<22的患者每日使用阿片类药物的几率是评分≥22的患者的2倍。此外，PSEQ<22与较低的患者激活、腿痛和背痛增加、较高的ODI、较高的PROMIS疼痛、疲劳、抑郁和睡眠评分以及较低的PROMIS身体功能和社会满意度评分相关（均p<.05）。结论：在择期脊柱手术患者中，PSEQ评分<22与每日报告阿片类药物使用的几率增加一倍相关。此外，该阈值与更多的疼痛、残疾、疲劳和抑郁相关。PSEQ评分<22可以识别每日阿片类药物使用高风险患者，并可指导针对性康复以优化术后生活质量。