运动对社区居住老年女性跌倒预防的效果：一项为期2年、纳入914名女性的随机对照研究

背景：社区性运动干预可能有助于预防跌倒及相关损伤。然而，证明此类策略有效性的实用型试验仍较为缺乏。 方法：本研究旨在评估为期12个月免费使用城市休闲体育设施（包括前6个月每周有监督的健身房和太极拳课程）是否能减少跌倒次数及相关损伤。2016年至2019年的平均随访时间为22.6个月（标准差4.8个月）。从基于人群的样本中纳入914名平均年龄76.5岁（标准差3.3岁，范围71.1-84.8岁）的女性，随机分为运动干预组（n = 457）和对照组（n = 457）。跌倒信息通过双周短信查询和跌倒日记收集。意向性治疗分析共记录到1380次跌倒事件，其中1281次（92.8%）通过电话核实。 结果：与对照组相比，运动组的跌倒率降低了14.3%（发生率比 = 0.86；95%置信区间0.77-0.95）。约半数跌倒导致中度损伤（n = 678，52.8%）或重度损伤（n = 61，4.8%）。总计13.2%的跌倒事件（n = 166，含73例骨折）需要医疗咨询，其中运动组的骨折发生率降低38%（发生率比 = 0.62；95%置信区间0.39-0.99）。总体而言，伴有重度损伤和疼痛的跌倒事件减少幅度最大，达41%（发生率比 = 0.59；95%置信区间0.36-0.99）。 结论：基于社区的6个月运动干预结合12个月免费使用体育场馆的措施，能够减少老年女性的跌倒、骨折及其他跌倒相关损伤。