机动车碰撞后挥鞭伤的心理社会后遗症与恢复轨迹

背景：机动车碰撞（MVC）中受伤者中十分之五会发展成持续疼痛和残疾。目前尚不清楚长期症状是否与创伤期疼痛/残疾、心理困扰、肌肉脂肪、下肢无力有关。目的：检验广泛性肌肉脂肪浸润（MFI）是否（1）是恢复不良者独有的，（2）存在于创伤期阶段，（3）与已知风险因素相关。研究设计/地点：队列研究，单中心学术医院。患者样本：共97名（年龄18-65岁）在城市学术急诊科就诊的MVC后但无需住院治疗的男性和女性。主要结局指标：12个月时的颈部残疾。方法：参与者接受了磁共振成像（MRI）以量化颈部和下肢MFI，完成了关于疼痛/残疾和心理困扰的问卷调查（<1周、2周、3个月和12个月），并接受了其下肢的最大自主扭矩测试（2周、3个月和12个月）。12个月时颈部残疾指数（NDI）的百分比得分用于模型：（1）恢复（0%–8%），（2）轻度（10%–28%），（3）中度/重度（≥30%）。该模型针对BMI和年龄进行了调整。结果：颈部MFI显示出显著差异，恢复组在所有时间点的颈部MFI均显著低于轻度和中度/重度组。轻度组在12个月时的腿部MFI（p=.02）显著高于恢复组。其他时间点无其他显著差异。下肢扭矩未显示组间差异。创伤性损伤困扰量表（TIDS）和伤后1周时的颈部MFI显著预测了12个月时的NDI评分。结论：较高的颈部MFI和困扰可能代表一个风险因素，但目前尚不清楚这是先前存在的表型还是创伤的结果。试验注册：ClinicalTrials.gov标识符：NCT02157038。