美国HIV感染者的妊娠期体重增加

目的：我们评估了参与抗逆转录病毒治疗毒性监测研究的HIV感染者孕妇（PWH）的孕期增重（GWG）。 设计：本研究为队列研究。 方法：GWG被分类为过度、适当或不足；根据美国国家医学研究院标准计算第二和第三孕期的每周GWG。采用调整后的修正泊松回归和线性回归模型，结合广义估计方程，评估抗逆转录病毒治疗（ART）与GWG结果的关联，并按ART开始时间分层[受孕时开始（ART-C）和孕期开始（ART-I）]。 结果：我们纳入了1282名PWH的1477次妊娠（847例ART-C，630例ART-I）。过度、适当和不足的GWG比例分别为44%、24%和32%。总体未观察到ART类别与过度GWG的关联。然而，在孕前超重且ART-I的妊娠中，基于蛋白酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和核苷类逆转录酶抑制剂的ART与基于整合酶抑制剂（INSTI）的ART相比，每周GWG显著更低[平均差异分别为：-0.14、-0.27和-0.29公斤/周]。在孕前肥胖且ART-I的妊娠中，基于蛋白酶抑制剂的ART与基于INSTI的ART相比，每周GWG也较低（平均差异：-0.14公斤/周）。 结论：ART类别与过度GWG无关。然而，孕前已超重/肥胖且开始基于INSTI的ART的PWH，在第二和第三孕期的每周GWG高于其他ART类别。有必要进一步研究，以了解超重/肥胖PWH每周GWG增加对母婴长期健康的影响。