欧洲新生儿侵袭性疾病：DEVANI多中心研究

目的：B族链球菌（GBS）仍然是<3个月婴儿侵袭性疾病（主要是败血症和脑膜炎）以及新生儿死亡的主要原因。本研究是欧洲DEVANI项目（新生儿感染疫苗设计）的一个主要组成部分，描述了新生儿GBS疾病的临床和重要的微生物学特征。它量化了病例中产前筛查和产时抗生素预防的比率，并确定了与不良结局相关的风险因素。方法：从2008年年中至2010年年底，在8个欧洲国家收集了153例侵袭性新生儿病例（82例早发型[EOD]，71例晚发型[LOD]）的临床和微生物学数据。结果：呼吸窘迫是EOD发病时最常见的临床体征，而脑膜炎在LOD中占>30%。研究显示，59%的EOD病例母亲未接受产前筛查，而在接受筛查的病例中，48.5%检测到GBS。脑膜炎与LOD病例的不良结局相关，而早产和心循环症状的存在与EOD病例的不良结局相关。荚膜多糖III型在EOD和LOD病例中均最常见，克隆复合物的分布存在区域差异。结论：标准化与新生儿GBS疾病相关的建议并提高依从性可能改善临床护理和预防GBS EOD。但即使完全遵守产前筛查，也会漏掉相当数量的EOD病例，因此，针对GBS EOD和LOD最有希望的预防方法是孕产妇免疫疫苗。