药物审查与处方精简作为单一干预措施在预防跌倒中的作用：一项系统评价与荟萃分析

背景：本研究旨在评估药物审查与 deprescribing 干预作为单一干预措施在预防跌倒中的有效性。 设计：系统综述与 meta-analysis。 数据来源：截至 2022 年 3 月 28 日的 Medline、Embase、Cochrane CENTRAL、PsycINFO。 纳入标准：针对老年参与者的随机对照试验，比较任何药物审查或 deprescribing 干预与常规护理，并以跌倒作为结局指标。 研究记录：由两名评审员进行标题/摘要和全文筛选。 偏倚风险：采用 Cochrane Collaboration 修订工具评估。 数据合成：按不同环境分别报告结果，并对具有足够可比性的研究进行 meta-analysis。 结果：共纳入 49 项异质性研究。 社区环境：药物审查的 meta-analysis 显示，跌倒者人数的风险比（RR）为 1.05（95% 置信区间 0.85–1.29，I² = 0%，3 项研究），致伤跌倒者人数的 RR 为 0.95（0.70–1.27，I² = 37%，3 项研究），致伤跌倒发生率的比率比（RaR）为 0.89（0.69–1.14，I² = 0%，2 项研究）。 医院环境：药物审查的 meta-analysis 显示，入院后跌倒者人数的 RR 为 0.97（0.74–1.28，I² = 15%，2 项研究），入院期间跌倒者人数的 RR 为 0.50（0.07–3.50，I² = 72%，2 项研究）。 长期照护环境：药物审查或 deprescribing 计划的 meta-analysis 显示，跌倒者人数的 RR 为 0.86（0.72–1.02，I² = 0%，5 项研究），跌倒次数的 RaR 为 0.93（0.64–1.35，I² = 92%，7 项研究）。 结论：干预措施的异质性使我们无法准确估计药物审查与 deprescribing 作为单一干预措施的效果。未来研究需要提高可比性。由于跌倒的多因素性，这些干预措施不应作为独立的预防策略实施，而应纳入多模式策略中。PROSPERO 注册号：CRD42020218231。