抗磷脂抗体阳性患者的妊娠结局：来自抗磷脂综合征临床试验与国际网络联盟（APS ACTION）临床数据库和登记处（'Registry'）的前瞻性结果

目的：描述自抗磷脂综合征临床试验与国际网络联盟登记处成立以来，抗磷脂抗体（aPL）阳性患者妊娠的结局。方法：我们确定了在前瞻性随访期间记录为“妊娠”的持续aPL阳性患者，并将“aPL相关结局”定义为以下复合结局：（1）因先兆子痫（PEC）、子痫、小于胎龄儿（SGA）和/或胎盘功能不全（PI）导致的≤37周早产活产（PTLD）；或（2）孕10周后无法解释的胎儿死亡。主要目的是根据患者入组后首次观察到妊娠，描述有和无aPL相关复合结局患者的特点。结果：在55例患者入组后首次观察到的妊娠中，15例（27%）发生10周内早期妊娠丢失。其余40例妊娠中：（1）26例（65%）足月活产，4例（10%）在34.0周至36.6周早产活产，5例（12.5%）在34周前早产活产，5例（12.5%）胎儿死亡（其中2例伴有遗传异常）；（2）aPL相关复合结局发生9例（23%）。26例足月活产中有1例（4%）合并PEC、SGA和/或PI，34.0周至36.6周早产活产中有3/4例（75%），34周前早产活产中有3/5例（60%）。55例妊娠中50例（91%）为狼疮抗凝物阳性，所有发生aPL相关复合结局的妊娠均为狼疮抗凝物阳性。结论：在我们的国际多中心aPL阳性队列中，前瞻性观察到的55例首次妊娠中，15例（27%）发生早期妊娠丢失。在其余40例妊娠中，9例（23%）观察到复合妊娠发病率。