膳食纤维摄入与憩室病风险：前瞻性研究的系统评价和meta分析

背景：多项研究发现高膳食纤维摄入与憩室病风险降低相关；然而，纤维摄入与憩室病风险之间的剂量-反应关系各不相同，且现有研究尚未在meta分析中进行总结。我们进行了前瞻性队列研究的系统评价和meta分析，以阐明膳食纤维摄入、纤维亚型与憩室病风险之间的关联。方法：检索PubMed和Embase数据库，截至2018年8月9日。使用随机效应模型计算汇总相对风险（RR）和95%置信区间（CI），并使用分数多项式模型对非线性关联进行建模。结果：五项前瞻性队列研究，包含19,282例病例和865,829名参与者，被纳入膳食纤维与憩室病风险的分析。每10克/天的汇总RR为0.74（95% CI 0.71–0.78，I2 = 0%）。没有证据表明膳食纤维摄入与憩室病风险之间存在非线性关联，p非线性 = 0.35，与7.5克/天相比，摄入20、30和40克/天的风险分别降低23%、41%和58%。Egger检验无发表偏倚证据，p = 0.58，且在亚组和敏感性分析中关联持续存在。每10克/天的汇总RR，谷物纤维为0.74（95% CI 0.67–0.81，I2 = 60%，n = 4），水果纤维为0.56（95% CI 0.37–0.84，I2 = 73%，n = 2），蔬菜纤维为0.80（95% CI 0.45–1.44，I2 = 87%，n = 2）。结论：这些结果表明高纤维摄入可能降低憩室病风险，每天摄入30克纤维的人与低纤维摄入者相比风险降低41%。需要进一步研究纤维类型与憩室病及憩室炎风险的关系。