风险评估工具在肺动脉高压管理中的应用：一项肺动脉高压提供者调查

肺动脉高压是一种慢性进行性致死性疾病。以目标为导向实现低风险状态的方法与改善的生存率相关。有多种风险分层工具可用，但使用率较低。我们进行了一项调查，以评估潜在的不充分利用的原因。我们进行了一项基于调查的全球肺动脉高压疾病专家研究，旨在评估风险评估的利用情况并确定可修改的使用障碍。该调查由美国胸科医师学会肺血管疾病网络设计。受访者为肺血管疾病网络和肺动脉高压协会的全球成员。调查邀请通过电子方式发送给所有成员。参与是匿名的，未收集提供者或患者的水平数据。来自四个国家的参与者做出了回应，其中大多数（84%）来自美国。我们的调查发现任何风险分层工具的使用都不理想，71/112（63%）报告使用了这些工具。共有85%的受访者在管理肺动脉高压方面有超过5年的经验。REVEAL 2.0和欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会风险工具是最常用的。共有44名（65%）受访者认为使用风险工具导致肺动脉高压治疗改变。只有6名（9%）认为它们促使了额外检测或改变了随访频率。共5名（7%）报告它们促使了护理目标/姑息治疗讨论，2名（3%）触发肺移植转诊。绝大多数表示将风险工具纳入电子病历将改善使用。肺动脉高压风险评估工具仍然使用不足。大多数受访者是经验丰富的肺动脉高压临床医生。超过三分之一的人没有常规使用风险工具。多数人认为风险工具导致了肺动脉高压治疗改变，但很少有报告对其他方面的护理有影响。最常被识别的使用障碍是时间限制和缺乏与电子病历的整合。