病例收集与描述
呈现本院三例COVID-19相关SPM患者的临床特征、诊疗和转归。
收集三例患者的详细人口学、临床表现、实验室检查、影像学发现、治疗及结局。
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诊断为COVID-19的患者发生自发性纵隔气肿：病例系列及文献综述
Spontaneous Pneumomediastinum in Patients Diagnosed with COVID-19: A Case Series with Review of Literature
实验完整度
低本文为病例系列及文献综述，主要提供病例描述和汇总统计，未涉及干预性实验或机制验证，实验细节不足。
主要模型
COVID-19确诊患者（n=3） 文献病例队列（22篇文章，35例患者）
重点核对
病例纳入标准：RT-PCR确诊COVID-19且影像学见自发性纵隔气肿 文献检索时间截至2021年3月 统计分析软件：SPSS 24 结局定义：死亡、恢复、好转等
摘要
背景：自发性纵隔气肿（SPM）是一种罕见疾病，其定义是在没有创伤或医源性损伤的情况下纵隔内出现气体。尽管SARS-CoV-2感染的影像学表现和并发症已被多次报道，但关于SPM患者患病率和预后的报告很少。目的：本文旨在阐述三例COVID-19患者SPM的不同表现、管理和结局，并对现有文献进行广泛回顾。材料与方法：提供了我们机构收治的三例COVID-19诱导的SPM患者的人口统计学、临床表现、管理和结局的详细报告。此外，通过Pubmed和Google Scholar数据库进行了截至2021年3月的文献检索，共纳入22篇文章，包括35例患者。结果：对回顾文章的统计分析显示，COVID-19中的SPM发生在平均年龄为55.6 ± 16.7岁的患者中。此外，35例患者中80%为男性，近60%有合并症。有趣的是，COVID-19中的SPM与28.5%的死亡率相关。这些发现与我们的病例系列一致，与先前非COVID-19病例中SPM的报告不同，后者最常见于年轻个体，病程自限，预后良好。结论：因此，COVID-19患者的SPM发生在老年患者中，并可能与较高死亡率相关。需要进一步研究来评估其作为不良预后标志物的作用。
实验结论
提炼研究问题、关键发现与证据，快速把握文章的核心贡献。
- 研究问题
- COVID-19患者发生自发性纵隔气肿的临床表现、管理和结局如何？
- 核心机制
- 炎症和弥漫性肺泡损伤，合并咳嗽导致肺泡内压增高，引起肺泡破裂，气体沿间质进入纵隔。
- 主要证据
- 三例病例的临床、影像学、实验室特征及文献中35例患者的汇总分析。
- 研究意义
- SPM在COVID-19中可能提示预后不良，但需进一步研究确认其作为预后标志物的作用。
研究路径
按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。
文献检索与数据汇总
检索并汇总既往报告的COVID-19相关SPM病例，分析其人口学特征和预后。
检索Pubmed和Google Scholar数据库，筛选英文病例报告和系列，提取患者数据并进行统计分析。
统计分析
定量描述汇总数据的分布特征。
使用SPSS 24计算分类变量的频率和百分比，连续变量的均值±标准差。
研究方法
按研究目的归类文中使用的方法，便于定位所需技术。
产品清单
| 实验环节 | 名称 | 品牌 | 货号 |
|---|---|---|---|
| 诊断检测 | 反转录聚合酶链反应 | -- | -- |
| 影像学检查 | 胸部CT | -- | -- |
| 胸部X线 | -- | -- | |
| 实验室检测 | 酶联免疫吸附测定 | -- | -- |
| 统计分析 | SPSS 24 Windows版 | SPSS Inc, IBM | -- |
关键环节
汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。
| 环节 | 核对要点 |
|---|---|
| 病例纳入 | RT-PCR确诊COVID-19；影像学确认自发性纵隔气肿；年龄、性别、合并症等基本信息 阅读提示：Methods 部分 |
| 文献检索 | 检索数据库（PubMed, Google Scholar）；检索关键词；纳入标准（英文病例报告/系列） 阅读提示：Methods 部分 |
| 统计分析 | 统计软件及版本（SPSS 24）；描述性统计方法（频率、百分比、均值±标准差） 阅读提示：Methods 部分 |