微囊肿性附件癌：罕见病例报告

微囊性附件癌（Microcystic adnexal carcinoma，MAC）是一种罕见的、局部侵袭性恶性肿瘤，起源于皮肤的小汗腺/顶泌腺。MAC被归类为小汗腺/顶泌腺肿瘤，通常发生于皮肤。本研究对两例MAC病例进行了特征描述与比较：其中一例极为罕见地发生于舌部，另一例则发生于常见的唇部。主治医生回顾了患者的病史、诊断及鉴别诊断信息。所有苏木精-伊红（HE）染色切片均由经验丰富的病理医师评估，并采用恶性小汗腺/顶泌腺肿瘤的免疫标志物对肿瘤性质进行鉴定。检测标志物包括EMA、CK5/6、CK8/18、CK7、CK20、p63、S-100、Calponin、CD10、MYB、Bcl-2、Her-2、CD34、SMA、p53、CD43、CD117及Ki-67。两例患者均为男性，分别在下唇和舌部出现无痛性肿块。两处肿块外观相似，呈淡白色，边界不规则且呈浸润性生长。组织学上，两肿瘤均表现为温和的角质形成细胞巢、条索状结构及充满PAS阳性嗜酸性物质的导管分化。在两种病例中，均可见圆形或卵圆形肿瘤细胞侵犯肌肉和神经。所有肿瘤细胞均表达CK5/6、CK8/18、EMA和CK7。值得注意的是，角质形成细胞p63阳性，而导管旁细胞表达p63、S-100和SMA。因此，舌部这一罕见MAC病例很可能起源于唾液腺。