急性缺血性卒中合并心房颤动患者血管内取栓术后结局的性别与年龄差异：一项丹麦全国性研究

背景：心房颤动（AF）患者大血管闭塞性卒中血管内取栓术（EVT）后的性别差异尚不清楚。本研究根据AF状态探讨EVT后结局的性别差异。方法：利用丹麦全国卒中登记，纳入2015年至2020年因前循环和后循环大血管闭塞接受EVT的首次缺血性卒中成人。结局包括90天良好功能结局（改良Rankin量表评分≤2）、成功再灌注（改良脑梗死溶栓评分≥2b）、症状性颅内出血和死亡率。多变量logistic回归评估AF与结局之间的关联，按性别分层，包括性别和年龄交互作用。结果：在2542例接受EVT治疗的患者中（中位年龄72.5岁；43.2%为女性），729例（28.7%）患有AF。合并AF的女性获得良好功能结局的比值高于无AF的女性（校正OR [aOR]，1.48 [95% CI，1.10–1.99]）。合并AF的男性获得良好功能结局的比值与无AF的男性相似（aOR，1.17 [95% CI，0.90–1.53]），但成功再灌注的比值更高（aOR，2.04 [95% CI，1.37–3.02]）。在优秀功能结局、症状性颅内出血或死亡率方面，未观察到按性别或AF状态的差异。在男性中，合并AF的老年男性与无AF的老年男性相比，成功再灌注的比值更高（Pinteraction<0.001）。结论：在丹麦因大血管闭塞性卒中接受EVT的患者中，合并AF的女性获得良好功能结局的比值更高，合并AF的男性随着年龄增长显示出更高的成功再灌注率。各组间安全性和死亡率结局相似。这些发现提示AF相关的EVT结局可能受到年龄和性别的特异性影响。