脑脊液神经元生物标志物负荷与MRI病灶模式的汇聚及其与神经感染性疾病短期结局的关联

背景：神经感染性疾病（NDs）是可能可治疗的疾病，伴随显著发病率，但其临床病程难以预测。虽然特定MRI模式是不同病因的特征，但其预后价值研究不足。脑脊液（CSF）中神经轴索和突触损伤的生物标志物与临床结局相关。我们研究了NDs中CSF生物标志物和MRI发现与短期结局的关联。方法：在这项多中心队列研究中，分析了123例NDs患者和95例非神经炎症对照的CSF。测量了beta-突触核蛋白、SNAP-25、神经颗粒素和神经丝轻链蛋白（NfL）的浓度。MRI发现按地形和病灶模式分类。出院时临床结局采用改良Rankin量表评估和恢复程度。结果：所有CSF生物标志物在伴有MRI异常的ND患者中高于无MRI异常者和/或对照，在（脑膜）脑炎组内也是如此。颞叶受累是与CSF生物标志物升高最一致相关的MRI模式，即使在包括病因的多变量调整后也是如此，并且与不良功能结局和不完全恢复独立相关。通过主成分分析得出的全局神经元生物标志物负荷（PC1）改善了包括MRI病灶模式的结局模型的拟合，颞叶受累和PC1均与出院时结局保持独立关联。结论：MRI病灶模式和突触及神经轴索损伤的CSF生物标志物与NDs的短期结局独立相关，提示它们捕获了疾病严重程度的互补方面。需要前瞻性研究来确定其预后价值。