儿童及青少年卵巢未成熟畸胎瘤伴显微镜下卵黄囊瘤：一项多中心研究

目的：卵巢未成熟畸胎瘤（IT）是一种少见肿瘤，其处理方式存在争议。卵巢IT中显微镜下卵黄囊瘤（YST）的意义尚不明确。因此，我们旨在回顾伴显微镜下YST灶的儿童及青少年卵巢IT患者的特征、处理及结局，并将这些患者与不伴显微镜下YST灶者进行比较，重点关注无复发生存（RFS）。方法：由参与儿童外科肿瘤学研究协作组的29家机构开展多中心回顾性研究，纳入2010年至2022年间诊断的18岁以下卵巢IT女性患者。将伴显微镜下YST灶（定义为≤5%或由机构病理学家记录为显微镜下单一灶）的患者与不伴者进行比较。结果：我们共识别143例卵巢IT女性患者，其中16例（11.1%）含显微镜下YST灶。与不伴显微镜下YST者相比，伴YST微小灶的患者更可能具有更高级别、更高分期的肿瘤，以及诊断时更高的甲胎蛋白值。伴显微镜下YST者更可能接受化疗（68.8%）。YST组共有3例复发（18.8%）。伴与不伴YST者之间的RFS无差异；伴YST者的恶性复发率为6.25%，不伴者为7.1%。结论：伴显微镜下YST的卵巢IT儿童及青少年患者结局良好，尽管肿瘤分期更高、级别更高，但与不伴YST者相比似乎并未呈现更高的复发风险。然而，这种无显著差异可能源于治疗差异。仍需进一步研究以更好地描述并指导这些患者的管理。