智能手表衍生指标与认知功能之间的关联：电子弗雷明汉心脏研究的发现

背景：每日心率和体力活动是心血管疾病的生物标志物。一种智能手表衍生的指标——每日每步心率（DHRPS）——也与心血管疾病相关。将智能手表数据与老年人的神经心理评估相结合，使得捕捉与大脑健康相关的亚临床心血管因素成为可能。方法：这项横断面研究结合了电子弗雷明汉心脏研究的智能手表数据（2021-2024年）与神经心理评估（2018-2023年）。主要暴露变量为DHRPS，定义为平均每日心率除以每日步数。因变量为复合神经心理评分，包括记忆、执行功能、语言和视空间认知域。使用线性混合效应模型检验每种暴露与重复认知测量之间的关联，并调整协变量。结果：共评估了248名老年人（平均年龄=73岁；简易精神状态检查评分中位数=29；56%为女性；14%为多种族[包括黑人、西班牙裔、亚裔、印度裔、太平洋岛民和美洲原住民血统的参与者]），中位智能手表佩戴天数为662天，期间记录了每日平均心率（中位数74次/分[第25-75百分位数：69-78]）和每日步数（中位数4810[第25-75百分位数：3270-6831]）。DHRPS每增加1个标准差，与复合神经心理评分降低0.06个标准差相关（调整后95%置信区间，-0.11至-0.01；P=0.01）。每日步数每增加1000步，与复合神经心理评分升高0.03个标准差相关（调整后95%置信区间，0.004-0.05；P=0.02）。结论：在老年人中，较高的DHRPS与较低的认知功能相关，且这种关联超出了单纯心率和步数的影响。需要对DHRPS暴露进行纵向评估，以确定其预测认知下降轨迹的效用。