继发于AMD的地图状萎缩的定量眼底自发荧光：与Stargardt病、PRPH2相关视网膜营养不良及健康对照的比较

目的：分析继发于年龄相关性黄斑变性（AMD）的地图状萎缩（GA）与包括Stargardt病（STGD）和常染色体显性PRPH2相关视网膜营养不良（PRPH2）在内的其他伴有黄斑萎缩的疾病之间定量眼底自发荧光（qAF）的差异。方法：本横断面研究纳入GA、STGD、PRPH2患者及健康受试者。使用配备内部荧光参考的共聚焦扫描激光检眼镜评估qAF。采用标准化qAF Delori模式（qAF8）获取平均qAF值。注意去除qAF8模式内的萎缩区域。计算混合模型比较疾病组，校正年龄，并评估qAF8与黄斑萎缩面积之间可能的关联。结果：分析了118例患者（87例GA，22例STGD，10例PRPH2，89例健康对照）的208只眼。各组间qAF8存在显著差异（P < 0.001）。GA患者的qAF8值显著低于健康对照（P < 0.001）、STGD患者（P < 0.001）和PRPH2患者（P < 0.001）。STGD患者的qAF8值显著高于健康对照（P < 0.001）。PRPH2患者与健康对照无差异（P = 0.3）。GA和PRPH2与萎缩面积增加呈名义负相关，而STGD呈显著正相关。晶状体状态与疾病组完全混杂，因此无法作为独立协变量进行检验。单变量分析中，晶状体状态与qAF8相关（P < 0.001），而年龄在最终模型中不显著（P = 0.4）。结论：继发于AMD的GA、STGD和PRPH2相关视网膜营养不良所致黄斑萎缩眼的qAF8存在显著差异。尽管年龄作为协变量纳入，但由于队列年龄分布部分重叠，不能完全排除残余混杂。晶状体状态无法校正，因其与疾病组完全混杂。这种无创、客观获取的数据可能作为辅助生物标志物，支持这些退行性疾病的诊断、预后、咨询和管理，尚需在平衡队列中进一步验证。