小剂量脂质基营养补充与6-23月龄儿童麻疹疫苗接种覆盖率：一项实用性整群随机试验

营养不良和传染病对儿童生存构成双重威胁，尤其是在营养不良负担高且疫苗接种覆盖率低的地区。在本研究中，我们在尼日利亚北部开展了一项儿科实用性整群随机对照试验，评估在常规免疫服务同时分发预防性小剂量脂质基营养补充剂（SQ-LNS）是否能提高疫苗接種率。两个地方政府区域内的20个地理定义集群按1:1随机分配至NutriVax策略（干预组）或标准国家免疫规划（NPI）服务（对照组）。NutriVax在初级卫生保健中心常规NPI接种后，向6-23月龄儿童每月提供SQ-LNS。主要结局为12-23月龄儿童中经接种卡验证的含麻疹成分疫苗第一剂（MCV1）覆盖率，通过实施12个月后开展的终线人群家庭横断面调查评估，此前已进行类似基线调查。终线调查纳入1,604名儿童（对照801名，NutriVax 803名）；干预集群中48%的受调查儿童曾接受SQ-LNS。NutriVax组获得经卡验证MCV1的比值是对照组的两倍（比值比=2.08，95%置信区间：1.30-3.35，P=0.004）。双重差分整群条件分析显示，相对于对照组，MCV1覆盖率较基线增加20.1个百分点（95% CI：13.7-26.5 pp，P<0.0001）。将SQ-LNS与常规免疫共同提供显著提高了经卡验证的MCV1接种率，支持了一种可扩展的策略，以在类似环境中推进世界卫生组织《免疫议程2030》设定的目标。ClinicalTrials.gov标识符：NCT06387511。