持续皮下输注磷左旋多巴/磷卡比多巴改善帕金森病非运动症状及波动

背景：帕金森病（PD）的非运动波动（NMFs）是一种异质性且致残性的特征，通常与口服左旋多巴引起的脉冲式多巴胺能刺激有关。持续皮下输注磷左旋多巴/磷卡比多巴（CSFLI）可提供24小时左旋多巴递送，其运动获益已确立，但关于NMFs的真实世界数据有限。我们研究了开始CSFLI后3个月内运动并发症、非运动症状和NMFs的变化。方法：在这项前瞻性、单中心、真实世界研究中，66例晚期PD患者开始CSFLI。40例患者有纵向3个月数据。运动并发症采用统一帕金森病评定量表（UPDRS）第IV部分评估，运动严重程度采用UPDRS第III部分评估，非运动症状采用非运动症状量表（NMSS）评估；非运动波动采用非运动波动评估问卷（NoMoFa）评估。其他经验证的量表评估睡眠、情绪、疲劳、自主神经和行为症状。纵向变化酌情采用配对参数或非参数检验分析，并进行FDR校正。结果：3个月后，运动并发症显著改善，OFF时间和伴有异动症的ON时间减少。非运动症状负担也改善，NoMoFa总分和NMF-OFF评分显著降低，而NMF-ON保持不变。睡眠相关症状、抑郁症状和生活质量也观察到改善，而冷漠、自主神经症状和日间嗜睡无显著变化。结论：CSFLI与运动并发症和非运动波动的改善相关，尤其是OFF相关NMFs，同时在特定非运动症状方面有获益。这些发现提供了初步的真实世界证据，支持CSFLI在PD中NMFs管理中的潜在作用。