对帕金森病患者进行的开放标签1/2期多巴胺基因治疗试验(OXB-102/Axo-Lenti-PD)的观察

Observations on an Open-Label Phase 1/2 Dopamine Gene Therapy Trial (OXB-102/Axo-Lenti-PD) in People with Parkinson's Disease

作者信息Simon Rowe, Amy Evans, Saeed Kayhanian, Philip C Buttery, Robert Morris, Katie Andresen, Laura Sherlock, Samuel Hewitt, Tagore Nakornchai, Marwan Hariz, Kyriacos Mitrophanous, Ludvic Zrinzo, Matthew Appleby, Phil Woodgate, Seema Maru, Patricia Limousin, Christine Girges, Thomas Foltynie, Stephane Palfi, Roger A Barker
PMID42206679
发布时间2026-09
DOI10.1002/mds.70378

实验完整度

中

开放标签1/2期临床试验,6名患者接受立体定向壳核注射,报告安全性及临床量表变化,但无对照、样本量小且提前终止。

主要模型

接受OXB-102基因治疗的帕金森病患者(n=6)

重点核对

OXB-102剂量:低剂量2.64×10^6 TU(患者A、B),较高剂量9.0×10^6 TU(患者C-F),总输注体积600 μL 立体定向神经外科注射至壳核,术后MRI确认递送位置 安全性评估:SAE分类(肯定相关、可能相关、无关)及CTCAE分级,随访至3年 疗效评估:MDS-UPDRS Part III和总分、LEDD、Hauser日记、Rush异动评定量表、PDQ-39、EQ-VAS 不良事件使用MedDRA首选术语分类

摘要

背景:SUNRISE-PD是一项剂量递增的1/2期研究,旨在研究一种第二代慢病毒载体基因疗法(OXB-102),该疗法递送多巴胺合成基因以治疗帕金森病(PD)。该试验因申办方破产而提前终止。目的:旨在提供研究者主导的对入组OXB-102试验的6名患者临床过程的描述。方法:从研究者记录中提取、汇编并总结个体患者数据。结果:6名患者接受了低剂量(n=2)和较高剂量(n=4)的OXB-102基因治疗。共有8起严重不良事件(SAE),其中仅1起被认为与干预肯定相关。所有SAE均为一过性,且无后遗症地缓解。疗效数据有限,但在大多数患者中观察到运动功能有一定稳定。结论:这种新型多巴胺基因疗法在中等至重度PD患者中似乎是安全的,对其临床过程可能有一些稳定作用。© 2026 The Author(s). Movement Disorders published by Wiley Periodicals LLC on behalf of International Parkinson and Movement Disorder Society.

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
OXB-102(AXO-Lenti-PD)多巴胺基因治疗在中等至重度帕金森病患者中的安全性和临床过程如何?
核心机制
通过慢病毒载体将多巴胺合成关键基因(TH、CH1和芳香族L-氨基酸脱羧酶)以优化基因顺序递送至纹状体壳核,绕过丢失的黑质纹状体通路,在纹状体局部增强多巴胺产生。
主要证据
6名患者接受低剂量或较高剂量OXB-102壳核注射,术后MRI确认递送位置;8起SAE中仅1起(手术部位感染)被认为肯定相关,所有SAE一过性缓解;6个月时5/6患者LEDD下降8%-30%,5名完成OFF评估的患者MDS-UPDRS Part III均改善;2-3年随访中3名患者UPDRS Part III持续改善、2名恶化、1名未评估。
研究意义
作者认为该研究为纹状体多巴胺基因治疗在帕金森病中的安全性提供了进一步证据,并提示可能的运动稳定信号;但由于试验提前终止和剂量-反应关系不明确,需要未来足够把握度的对照试验来确定其真正治疗潜力。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

患者入组与基线评估

建立接受基因治疗的帕金森病患者队列并记录基线特征。

连续招募患者A至F,收集性别、年龄、诊断年限、H&Y分期、MDS-UPDRS评分和LEDD等基线资料。

2

立体定向壳核注射OXB-102

评估不同剂量OXB-102纹状体内递送的安全性和可行性。

通过立体定向神经外科注射将慢病毒载体基因治疗产品OXB-102递送至壳核后部,患者A和B接受低剂量,患者C-F接受较高剂量;术后MRI确认递送位置。

3

安全性与不良事件监测

评估OXB-102治疗后的安全性和耐受性。

使用MedDRA首选术语分类不良事件,按CTCAE标准分级,记录SAE及其与干预的相关性;随访监测脑MRI、实验室参数、生命体征和体格检查。

4

临床疗效评估

观察OXB-102对帕金森病运动症状和用药需求的影响。

在6个月、2年和3年随访时评估MDS-UPDRS Part III和总分、LEDD、Hauser日记、Rush异动评定量表、PDQ-39和EQ-VAS;因试验提前终止和COVID-19疫情影响,部分评估不完整。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
立体定向壳核注射OXB-102
OXB-102剂量(低剂量2.64×10^6 TU vs 较高剂量9.0×10^6 TU)、总输注体积600 μL、注射靶点(壳核后部)、术后MRI确认
阅读提示:Results第一段及Methods中干预描述;Supplementary Appendix S1包含详细方法
患者入组与分组
入组标准(48-70岁帕金森病患者)、实际入组6名患者、剂量分组(A/B低剂量,C-F较高剂量)、基线H&Y分期和MDS-UPDRS评分
阅读提示:Methods中研究设计及Table 1基线特征
安全性随访与不良事件评估
随访频率(每6个月至2年,之后每年至15年)、SAE相关性判定标准、CTCAE分级、MedDRA编码
阅读提示:Methods中安全性评估描述及Results中Primary Outcome部分
疗效评估
评估时间点(6个月、2年、3年)、MDS-UPDRS Part III OFF评分、LEDD计算、Hauser日记、部分患者拒绝OFF评估(患者D)
阅读提示:Results中Secondary Outcomes部分及Table 2、Figure 1