自我报告的生育问题及其社会人口学与健康相关因素:一项针对8000名波兰成年人的横断面在线调查

Self-reported fertility problems and their socio-demographic and health correlates: a cross-sectional online survey of 8,000 Polish adults

作者信息Renata Pilarczyk, Anna Zimny-Zając, Mateusz Dróżdż, Beata Jankowska-Polańska, Grzegorz Mazur, Siddarth Agrawal
PMID42715119
发布时间2026-10-01
DOI10.1530/RAF-26-0056

实验完整度

低

横断面自选样本在线调查,仅自我报告与逻辑回归关联分析,无临床验证、功能或机制实验验证

主要模型

曾尝试受孕的波兰成年在线调查受访者(n=5,532) 女性受访者(n=3,316) 男性受访者(n=2,216) 全调查样本(n=8,000)

重点核对

分析样本限定为曾尝试受孕者(n=5,532),排除未尝试受孕(n=1,243)及不适用(n=1,225)者 结局定义:生育史条目回答“是”者归为生育问题组 每个预测变量单独建立二元逻辑回归模型,仅以连续年龄为协变量,分性别拟合 多重比较采用Holm–Bonferroni校正,女性34项、男性27项检验 描述性复合结局定义基于全样本(n=8,000):生育史阳性且获医生诊断,或尝试受孕超过一年且过去一年寻求医疗或心理支持

摘要

尽管生殖健康的生物学和生活方式决定因素在全球已有充分记录,但整合当代波兰背景下社会人口学、生活方式和健康相关因素的综合性数据仍然有限。本研究旨在估计在波兰完成2024年在线调查(国家生育力测试)的成年人中自我报告生育问题的患病率并识别其相关因素。在调查的8000名受访者中,分析样本包括5532名(3316名女性和2216名男性)曾尝试受孕者。采用分性别、年龄校正、Holm–Bonferroni校正的逻辑回归评估社会人口学、生活方式和健康变量与生育问题之间的关联。在分析样本中,28.9%的受访者报告有生育问题(女性36.6%,男性17.4%)。在女性中,最强关联见于输卵管阻塞(OR = 23.0)、多囊卵巢综合征(OR = 5.35)和子宫内膜异位症(OR = 2.82),而既往妊娠史(OR = 0.26)和较好的自评心理健康(OR = 0.76)与较低几率相关。在男性中,关联仅限于使用生殖补充剂(OR = 4.06)、精索静脉曲张或附睾囊肿(OR = 3.08)以及性传播感染史(OR = 4.60)。在两种性别中,与补充剂使用和特定受孕策略等行为的关联可能反映反向因果,标志主动求助而非因果危险因素。鉴于自选择抽样方法,这些发现不应被解释为波兰人群水平的患病率估计,但证实了既有的临床相关因素以及独特的社会人口学和生活方式模式,凸显了有针对性的生殖健康教育需求。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
估计波兰成年人中自我报告生育问题的频率,并识别与其发生相关的社会人口学、生活方式和健康因素(分性别分析)。
核心机制
文中未明确说明因果机制;作者指出补充剂使用和特定受孕策略的关联更可能反映反向因果和主动求助行为,而非因果危险因素。
主要证据
5532名曾尝试受孕者的横断面在线调查数据:28.9%报告生育问题(女性36.6%,男性17.4%);女性最强关联为输卵管阻塞(OR=23.0)、PCOS(OR=5.35)、子宫内膜异位症(OR=2.82),男性为精索静脉曲张或附睾囊肿(OR=3.08)和性传播感染史(OR=4.60)。
研究意义
作者提出这些结果可为制定有针对性的教育材料、支持筛查项目及指导未来研究提供参考,以改善波兰生殖健康结局,并强调需要更好的健康教育与支持。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

在线横断面调查实施

获取波兰成年人社会人口学、生活方式和健康数据及自我报告生育问题信息

2024年通过Medonet在线健康平台及全国媒体和社交渠道分发国家生育力测试问卷,自愿匿名参与,分析最初8000名成年受访者

2

结局变量定义与样本划分

界定自我报告生育问题并确定分析样本

主要分析采用单一问卷条目(生育史条目)定义结局,限于曾尝试受孕者;描述性单变量分析采用基于全样本的复合定义

3

分性别年龄校正逻辑回归分析

评估各候选预测变量与自我报告生育问题的关联

对每个候选预测变量分别建立二元逻辑回归模型,以连续年龄为唯一协变量,分性别拟合,并报告Holm–Bonferroni校正P值

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
STATISTICA v. 13.3统计软件TIBCO Software Inc.--

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
调查样本与分析样本
总样本n=8,000;分析样本n=5,532(女性3,316、男性2,216);排除未尝试受孕及条目不适用者
阅读提示:Methods“Definition of fertility problems”与Results“Age-adjusted correlates”部分及Table 3、Supplementary Fig. S1
结局定义
主要分析采用单一生育史条目;描述性分析采用复合定义(医生诊断或超过一年尝试受孕并寻求帮助)
阅读提示:Methods“Definition of fertility problems (outcome variable)”及Supplementary Fig. S1
统计建模
每个预测变量单独建模、仅年龄校正、分性别拟合、Holm–Bonferroni校正家族(女性34项、男性27项)、双侧P<0.05
阅读提示:Methods“Statistical analysis”及Tables 4–7脚注
补充剂与受孕行为分析
补充剂成分和受孕相关行为未进行多重比较校正,按探索性分析解释
阅读提示:Methods“Statistical analysis”末段及Tables 6、7脚注