解码帕金森病慢性深部脑刺激中的精细调谐伽马振荡

背景：精细调谐伽马（FTG）活动——自发性窄带伽马振荡（sFTG）或与刺激频率一半锁相的伽马活动（eFTG）——通常与帕金森病（PD）的服药“开”期状态及异动症相关，使其成为自适应深部脑刺激（aDBS）的潜在生理标志物。然而，其特征和决定因素仍不清楚。目的：本探索性研究考察FTG的患病率、临床相关因素及与DBS参数的关联，以指导未来的前瞻性工作。方法：基于一组预先设定的临床相关问题，回顾性分析使用Percept神经刺激器的PD患者丘脑底核（STN）局部场电位记录。结果：在67例患者（134个STN）中，sFTG见于19%的STN，1:2 eFTG见于28%。FTG始终与药物、刺激或“微毁损效应”诱导的“开”期状态或其组合相关，但可独立于异动症出现。sFTG最常 observed 于从β向eFTG的转变过程中（54%），很少与eFTG短暂共存（19%）。β活动常与FTG共存（50%），与1:2 eFTG呈功率负相关。1:2 eFTG的出现取决于刺激幅度。12个STN（9%）出现次谐波伪迹。结论：FTG似乎与整体“开”期状态相关，独立于异动症。1:2 eFTG的比例可能反映sFTG背后神经群体的锁相，但也可在没有sFTG先出现的情况下发生，取决于刺激幅度，符合“阿诺德舌”框架。未来研究应进一步明确β与FTG亚型的相互作用，同时考虑伪迹的影响。结合这些生理标志物可能改善aDBS算法。