中国南方中老年人不同膳食模式与血脂异常的差异性关联

Distinct Dietary Patterns Are Differentially Associated with Dyslipidemia Among Middle-Aged and Older Adults in Southern China

作者信息Shilong Guo, Hailing Su, Miaolin Han, Yixi Zhang, Qiuyun Cheng, Fan Zhang

PMID42884606

期刊Nutrients

发布时间2026-09-24

DOI10.3390/nu18193154

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实验完整度

低

基于人群的横断面观察性分析，无干预或机制验证实验

主要模型

海南中老年人群（35–74岁）

重点核对

多阶段整群随机抽样：5个地区25个社区最终纳入4748名完成问卷、体检和血生化检测的参与者血脂异常诊断依据《中国血脂管理指南（2024）》四项标准膳食模式通过FFQ和因子分析提取，得分按四分位数分组，Q1为参照 Logistic回归采用广义估计方程，以社区为聚类单位，分阶段调整混杂因素

摘要

目的：本研究旨在探讨海南中老年人膳食模式与血脂异常之间的关联，并为区域血脂异常预防策略提供科学参考。方法：采用多阶段整群随机抽样方法，对海南省五个地区4748名中老年人进行问卷调查和体格检查。通过食物频率问卷和因子分析提取膳食模式。膳食模式得分按依从性从低（Q1）到高（Q4）分为四分位数，以Q1为参照组。采用Logistic回归模型检验膳食模式与四种血脂异常之间的关联。结果：共纳入4748名参与者，其中3321人（69.9%）患有血脂异常。在调整多个混杂因素后，与Q1相比，肉类膳食模式Q4与血脂异常呈正相关（OR=1.380, 95% CI: 1.102–1.729）。果蔬模式在Q2（OR=0.800, 95% CI: 0.677–0.945）、Q3（OR=0.790, 95% CI: 0.663–0.941）和Q4（OR=0.630, 95% CI: 0.519–0.765）与血脂异常呈负相关。食用油和小麦模式在Q2（OR=0.843, 95% CI: 0.682–0.980）和Q4（OR=0.818, 95% CI: 0.715–0.993）与血脂异常呈负相关。结论：肉类膳食模式与血脂异常呈正相关，而果蔬模式和食用油和小麦模式与血脂异常呈负相关。这些发现提示，在该人群中，以较高水果、蔬菜和不饱和脂肪酸摄入为特征的膳食模式与血脂异常呈负相关。

研究人群抽样与纳入

建立具有代表性的中老年人群样本以分析膳食与血脂异常关联

采用多阶段整群随机抽样，从海南省五个地区抽取25个社区，纳入35–74岁、居住≥5年且无主要慢性病诊断的居民，完成问卷、体检和血生化检测者纳入分析。

膳食评估与膳食模式提取

识别海南中老年人的主要膳食模式并计算依从性得分

使用食物频率问卷面对面调查过去一年食物摄入频率，基于14个食物组进行探索性因子分析（主成分提取、正交方差最大旋转），提取特征值>1.0的因子作为膳食模式。同时基于《中国居民膳食指南（2022）》构建东方健康膳食模式（EHDP）先验评分。

血脂异常诊断与生化检测

确定血脂异常及其四种类型的患病情况

采集空腹静脉血，使用自动生化分析仪测定TC、TG、LDL-C、HDL-C，依据《中国血脂管理指南（2024）》标准诊断血脂异常。

膳食模式与血脂异常关联分析

评估各膳食模式四分位数与血脂异常及其亚型的关联强度

以膳食模式Q1为参照，采用广义估计方程拟合Logistic回归模型（二项分布、logit链接，社区为聚类单位），分阶段调整人口学、生活方式及BMI、高血压、糖尿病等混杂因素，并进行线性趋势检验。

实验环节	名称	品牌	货号
血生化检测	自动生化分析仪7600-110	Hitachi	7600-110

实验环节

名称

品牌

货号

血生化检测

自动生化分析仪7600-110

Hitachi

7600-110

环节	核对要点
研究人群抽样与纳入	抽样地区与社区数量、年龄范围、纳入排除标准、最终样本量及排除人数阅读提示：Methods 2.1 Study Population 及 Figure 1 流程图
膳食评估与膳食模式提取	FFQ食物组数量、因子提取方法、旋转方式、KMO与Bartlett检验结果、因子数目与累计方差、因子载荷阈值、四分位数分组阅读提示：Methods 2.3.2 Dietary Assessment 及 Results 3.2、Table 1
血脂异常诊断与生化检测	血脂四项诊断切点、血样采集与检测设备型号阅读提示：Methods 2.2 Diagnostic Criteria 及 2.3.4 Blood Lipid Measurements
膳食模式与血脂异常关联分析	参照组设定、模型调整变量、广义估计方程聚类单位与协方差结构、趋势检验方法、显著性水平及多重比较处理阅读提示：Methods 2.4 Statistical Analysis 及 Figure 2 图注

环节

核对要点

研究人群抽样与纳入

抽样地区与社区数量、年龄范围、纳入排除标准、最终样本量及排除人数

阅读提示：Methods 2.1 Study Population 及 Figure 1 流程图

膳食评估与膳食模式提取

FFQ食物组数量、因子提取方法、旋转方式、KMO与Bartlett检验结果、因子数目与累计方差、因子载荷阈值、四分位数分组

阅读提示：Methods 2.3.2 Dietary Assessment 及 Results 3.2、Table 1

血脂异常诊断与生化检测

血脂四项诊断切点、血样采集与检测设备型号

阅读提示：Methods 2.2 Diagnostic Criteria 及 2.3.4 Blood Lipid Measurements

膳食模式与血脂异常关联分析

参照组设定、模型调整变量、广义估计方程聚类单位与协方差结构、趋势检验方法、显著性水平及多重比较处理

阅读提示：Methods 2.4 Statistical Analysis 及 Figure 2 图注

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