当代城市人群队列中的营养状况：患病率、临床关联与长期健康结局

背景：营养缺乏与多种疾病的预后不良相关。然而，营养状况不良对一般非患病人群长期全因死亡率的预后影响尚未得到充分描述。目的：本研究旨在报告德国当代城市人群中营养状况不良的患病率、临床关联及预后后果。方法：纳入来自LIFE-Adult研究的8398名参与者队列。在基线计算四种客观营养评分，即预后营养指数（PNI）、控制营养状况评分（CONUT）、营养风险指数（NRI）和甘油三酯胆固醇体重指数（TCBI），并根据评分三分位数对参与者的营养状况进行分类。评估营养状况与常见危险因素及主要疾病之间的关系。此外，检查基线营养状况不良与七年随访期间全因死亡风险之间的关联。结果：根据WHO肥胖定义，LIFE-Adult研究队列平均超重，近三分之二参与者（67%）BMI ≥ 25，仅1%体重不足。然而，营养状况不良与特定BMI类别无关。在最低PNI三分位组参与者中，较高年龄、女性、癌症和慢性肾病更为常见，而主动吸烟和高胆固醇血症较少见（p < 0.01）。在总体人群中，最低PNI、NRI和TCBI三分位组以及最高CONUT类别参与者的全因死亡累积发生率显著更高（log-rank检验，PNI、CONUT和NRI的p < 0.01，TCBI的p < 0.04）。调整混杂因素后，在多变量Cox回归分析中，最低PNI和NRI三分位组以及最高和中等CONUT类别仍与全因死亡风险增加独立且显著相关（所有p < 0.01）。TCBI在任何回归模型中均与全因死亡无关。结论：营养状况不良与一般人群死亡率增加相关。需要临床试验前瞻性评估营养干预对健康结局的疗效。