西班牙纳瓦拉初级保健中心就诊成人的地中海饮食依从性与心血管代谢结局、心理症状及健康相关生活质量的关联：一项横断面研究

背景/目的：地中海饮食依从性与心血管代谢及心理健康相关，但在初级保健人群中整合这些结局与健康相关生活质量的证据仍然有限。本研究探讨了地中海饮食依从性与人体测量学、心血管代谢、心理及健康相关生活质量结局之间的关联。方法：本横断面研究纳入495名在西班牙纳瓦拉初级保健中心就诊的成人。地中海饮食依从性采用经过验证的14项地中海饮食依从性筛查量表（MEDAS-14）评估。多变量线性回归模型检验连续MEDAS-14评分与研究结局之间的关联，并酌情调整年龄、性别、教育程度、体力活动和BMI。还进行了敏感性分析、非线性评估、九项主要结局的错误发现率校正以及按性别的交互作用分析。结果：MEDAS-14评分每增加1分，与较低的收缩压（β = −1.056 mmHg；95%置信区间（CI）：−1.774至−0.338；p = 0.004）、舒张压（β = −0.838 mmHg；95% CI：−1.261至−0.415；p < 0.001）、空腹血糖（β = −0.745 mg/dL；95% CI：−1.365至−0.125；p = 0.019）和Goldberg焦虑评分（β = −0.249；95% CI：−0.368至−0.130；p < 0.001）相关，并与较高的EQ VAS评分相关（β = 1.224；95% CI：0.570至1.878；p < 0.001）。在错误发现率校正后，与BMI、收缩压和舒张压、空腹血糖、Goldberg焦虑评分和EQ VAS的关联仍具有统计学意义，且总体模式在敏感性分析中基本一致。未观察到与Goldberg抑郁评分的校正后关联。在主要线性模型中，BMI与MEDAS-14呈负相关（β = −0.299 kg/m2；95% CI：−0.521至−0.077；p = 0.009），而与腰围的关联无统计学意义（β = −0.475 cm；95% CI：−1.046至0.095；p = 0.102）。BMI、腰围和总胆固醇显示出非线性证据。探索性交互作用分析显示，在错误发现率校正后，舒张压和EQ VAS存在按性别的交互作用证据。结论：较高的MEDAS-14评分与较低的血压和空腹血糖、较少的焦虑症状以及更好的自我感知健康相关。BMI、腰围和总胆固醇的关联显示出非线性证据，应谨慎解释。这些横断面发现不能确立时间顺序或因果关系，并且还应考虑到未调整相关临床诊断和药物使用的情况进行解释。有必要进行前瞻性验证。