恶性脑和中枢神经系统肿瘤负担的全球变化、时间趋势和社会经济不平等：基于GLOBOCAN 2024的人群系统分析

背景：既往对恶性脑和中枢神经系统（CNS）肿瘤负担的评估主要关注发病率和死亡率，对终生风险的关注较少。本研究旨在估计脑和CNS肿瘤的发病率、死亡率以及发病或死亡的终生风险，并评估社会经济不平等在国家间的影响。方法：脑和CNS肿瘤数据来自GLOBOCAN 2024和五大洲癌症发病率Plus（CI5plus）数据库，人口和死亡数据来自《2024年世界人口展望》。终生风险估计采用经多原发调整的生命表法。我们评估了2003年至2017年间脑和CNS肿瘤发病率、终生风险和组织学亚型的变化趋势。人类发展指数（HDI）与终生风险之间的关联采用广义线性模型评估。结果：2024年，脑和CNS肿瘤的年龄标准化发病率和死亡率分别为每10万人口3.37和2.51。从出生到死亡的全球脑和CNS肿瘤发病或死亡的估计终生风险分别为0.39%和0.32%。不同国家和地区以及不同HDI水平之间观察到终生风险的显著差异。低、中、高和极高HDI国家的脑和CNS肿瘤终生发病风险分别为0.16%、0.19%、0.45%和0.59%；这些类别中死亡风险分别为0.14%、0.17%、0.34%和0.48%。脑和CNS肿瘤的组织学亚型在年龄组和国家之间显示出较大差异。最常诊断的组织学类型是星形细胞肿瘤。结论：我们发现脑和CNS肿瘤的发病率、死亡率和终生风险在地理和HDI水平之间存在显著异质性，这可能反映了医疗资源配置和遗传暴露的差异。