饮酒与腰痛短期和长期结局的关联：一项纵向病例交叉研究

背景 本研究目的为探讨参与者自报饮酒量与（1）腰痛（LBP）发作及（2）1年随访时疼痛强度之间的关联。 方法 这项嵌套于队列的纵向病例交叉研究纳入474名LBP参与者，在1年期间完成最多36次计划评估以及额外的患者发起的评估（由新发发作触发）。每次评估要求参与者根据经验证的定义报告是否存在LBP发作。采用条件logistic回归估计饮酒与随后发作之间的关联。采用线性回归估计基线饮酒量与1年随访时LBP强度之间的关联。 结果 在对1年内10,251次评估的分析中，过去24小时内每多饮一杯酒与随后LBP发作的比值比略低相关（每杯比值比[OR] 0.95，95% CI：0.90，0.997）。基线时过去24小时内平均每多饮一杯酒与1年后LBP强度略低显著相关（−0.19分数值评定量表（NRS）分[95% CI：−0.38，−0.004]）。然而，在调整1年随访评估时过去24小时内的饮酒杯数后，该关联减弱且不再显著。 结论 本研究提示酒精与LBP发作在短期内存在小幅、短暂的保护性关联，但与长期疼痛无临床意义的有益关联。研究结果不支持将饮酒作为疼痛管理策略。 意义声明 这项流行病学研究未发现饮酒与长期腰痛强度之间存在有意义的关联，尽管观察到酒精与随后腰痛发作风险降低之间存在小幅度、短暂的关联。这些发现弥合了酒精对疼痛感知急性镇痛作用的实验室研究与考察长期腰痛结局的队列研究之间的证据缺口。