胚胎活力评估的“旧”与“新”前沿:当前实践与新兴方法介绍

"Old and new" frontiers in embryo viability assessment: Current practices and introduction of emerging approaches

作者信息Sareena Singh, Madeline Abass, Jakub Bartlewski, Joanna Kochan, Maciej Murawski, Jakub Wyroba, Pawel M Bartlewski
PMID42446962
发布时间2026-07-14
DOI10.1093/biolre/ioag147

实验完整度

低

文献为综述,整合现有方法及一项初步研究,未提供原始实验完整方法与验证过程。

主要模型

人ICSI来源的第5天囊胚显微照片 绵羊推定合子

重点核对

r-Algo 2.0初步研究纳入50名女性患者,获得78个整倍体与51个非整倍体第5天囊胚显微照片 r-Algo 2.0初步研究在PGT-A前采集图像,使用ImagePro Plus 7.0转为8位灰度并由r-Algo 2.0归一化 r-Algo 2.0初步研究检测到显著差异的像素强度范围:MPI 32–42、MPH 196–198、MPC 164–165 iDAScore v1.0分析115832个胚胎的TLI序列,其中14644个有已知植入数据,模型在1094个KID胚胎中AUC-ROC为0.67 STORK-A使用10378个第5天活检胚胎,结合图像、患者年龄、形态动力学参数和囊胚分级,检测非整倍体准确率69.3%

摘要

可靠的胚胎活力评估仍然是辅助生殖技术(ART)中关键但具有挑战性的环节。传统方法,包括形态学分级和植入前非整倍体遗传学检测(PGT-A),要么主观、有创,要么资源密集。因此,非侵入性方法,包括培养液(SCM)分析和基于数字图像的分析方法,作为支持临床决策的有前景的替代方案出现,但其可靠性各异。SCM分析可以检测胚胎DNA和代谢物,但其结果受到非胚胎物质潜在污染和不一致扩增效率的限制。相比之下,基于图像的评估与机器学习(ML)相结合,能够对胚胎结构进行定量、可重复和透明的评估。灰度位图的分段图像分析允许提取可解释的光纹理指标,这些指标与胚胎的发育能力和倍性状态相关。最近ML辅助技术的应用显示出与PGT-A和专家胚胎学家相当或更好的预测性能,突显了其作为成本效益高且伦理上更有利的替代方案的潜力。持续改进图像采集以最小化伪影、优化质量和分辨率,并聚焦于滋养层和内细胞团等关键区域,可能进一步增强其诊断灵敏度和特异性。总体而言,胚胎显微照片的计算机化评估代表了一种可扩展的非侵入性策略,可以补充甚至部分替代侵入性检测。通过利用结构化、可解释的图像数据,诸如r-Algo 2.0(判别性图像分析软件)等算法 exemplify 了计算工具在推进ART诊断精度和客观性方面的新兴作用。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
如何提高胚胎活力评估的可靠性、客观性和非侵入性,以改善辅助生殖技术中的胚胎选择?
核心机制
胚胎显微照片的灰度光纹理特征(如MPI、MPH、MPC)可反映细胞学差异,算法可基于这些特征区分整倍体与非整倍体胚胎。
主要证据
r-Algo 2.0初步研究显示整倍体与TCSI来源非整倍体囊胚在MPI、MPH、MPC上存在显著差异;多项ML模型在预测倍性和植入方面表现与或优于胚胎学家。
研究意义
计算机化图像分析有潜力作为可扩展、非侵入性的策略,补充或部分替代侵入性检测,提高ART诊断精度和客观性。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

胚胎图像采集与预处理

获取可用于算法分析的高质量胚胎显微照片并标准化图像格式

在PGT-A前采集第5天囊胚数字显微照片,使用ImagePro Plus 7.0转为8位灰度,并通过r-Algo 2.0归一化。

2

光纹理特征提取与像素强度范围识别

识别整倍体与非整倍体囊胚之间差异性的图像特征

r-Algo 2.0对归一化显微照片生成位图,识别像素强度范围并计算一阶光纹理特征MPI、MPH、MPC。

3

整倍体与非整倍体囊胚差异比较

验证算法识别的光纹理特征能否区分胚胎倍性状态

比较整倍体与非整倍体囊胚在MPI、MPH、MPC上的差异,发现显著差异的像素强度范围。

4

绵羊合子光纹理与发育潜力关联分析

验证合子胞质光纹理特征是否可预测体外发育至囊胚的能力

使用TLI培养箱获取绵羊推定合子高分辨率图像,提取光纹理特征并与发育结局关联。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
ImagePro Plus 7.0Media Cybernetics Inc.--
r-Algo 2.0University of Guelph--
EmbryoViewer----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
r-Algo 2.0初步研究
患者纳入标准:50名接受不孕治疗女性,母源年龄29–42岁;胚胎数:78个整倍体、51个非整倍体第5天囊胚;图像采集时间:PGT-A前;图像处理:ImagePro Plus 7.0转8位灰度,r-Algo 2.0归一化
阅读提示:r-Algo 2.0 as a promising non-invasive approach to PGT-A段落及Figure 5图注
iDAScore v1.0验证
数据集:115832个胚胎TLI序列,14644个有已知植入数据;验证集:1094个KID胚胎;终点:AUC-ROC 0.67
阅读提示:Artificial intelligence小节中Bernsten et al.所述内容
STORK-A验证
胚胎数:10378个第5天活检胚胎;图像采集:ICSI后110小时;输入变量:图像、患者年龄、形态动力学参数、囊胚分级;终点:检测非整倍体准确率69.3%,AUC-ROC 0.761
阅读提示:Artificial intelligence小节中Barnes et al.所述内容
SCM分析标准化问题
SCM取样体积差异:Hammond et al. 20 μL,Rosenbluth et al. 6 μL,Sánchez-Ribas et al. 50 μL
阅读提示:The “omics” approaches in review小节
培养基因差异
商业培养基品牌:Cook Medical “Sydney IVF”、Irvine Scientific “P1”、Vitrolife “G3”
阅读提示:The “omics” approaches in review小节中Mantikou et al.所述内容