AO Spine原发感染分类系统的实际应用：澄清定义、边界病例与常见误解

研究设计：叙述性综述。目的：澄清应用AO Spine原发感染分类时的细微之处。方法：AO Spine原发感染分类系统的国际验证是成功的，但反复出现的主题引起了混淆。这包括感染在类别之间转换的确切定义和原因、椎管受累或神经压迫的定义，以及叠加在退行性疾病上的硬膜外感染是否升级感染严重程度。对于多节段或交界性感染的处理存在不确定性，临床医生在应用修饰符时遇到困难。结果：Type 0与Type 1感染之间的区别相当明确，因为前者纯粹是脊柱外的，而后者涉及不伴椎管受累的椎间盘炎或骨髓炎。Type 2感染包括任何椎管受累，无论是否发生CSF消失，且不伴神经压迫。椎管定义为后纵韧带背侧的腔室，排除位于该韧带腹侧但向椎管内膨出的感染。硬膜囊中央或椎间孔内的任何神经压迫都会升级分类为Type 3感染。结论：原发性脊柱感染有可能迅速进展并导致毁灭性的神经功能缺损。AO Spine原发感染分类的引入建立了一种通用语言来交流疾病严重程度。我们澄清了在该系统国际验证期间遇到的常见细微之处，包括椎管受累的定义和CSF消失的相关性、椎间孔受累是否构成神经压迫，以及关于多节段或交界性疾病的命名。