亚太地区1型神经纤维瘤病管理的共识建议

Consensus recommendations for neurofibromatosis type 1 management in Asia Pacific

作者信息Yemima Berman, Beom Hee Lee, Anthony Pak-Yin Liu, Yoshihiro Nishida, Ee Shien Tan, Zhichao Wang, APAC NF1 Expert Panel
PMID42866620
期刊iScience
发布时间2026-10-01
DOI10.1016/j.isci.2026.117002

实验完整度

低

文献为改良Delphi共识研究,非实验性研究,无体外、动物或机制验证实验。

摘要

1型神经纤维瘤病(NF1)是一种复杂的多系统疾病,需要协调的多学科照护。本研究旨在制定亚太地区NF1管理的共识建议。采用改良Delphi流程,包括两轮问卷调查和一次虚拟会议,来自九个国家的专家参与。使用9点Likert量表评估了141条陈述,共识阈值设为75%。在诊断、基因检测、监测和管理等关键领域达成了共识。专家强调多学科照护、风险适应性监测以及将遗传咨询和影像学整合到临床实践中的重要性。这些发现提供了区域相关的指导,以支持在不同医疗系统中一致且实用的NF1管理。

实验结论

提炼研究问题、关键发现与证据,快速把握文章的核心贡献。

研究问题
如何为亚太地区制定1型神经纤维瘤病(NF1)管理的共识建议,以适应该地区多样化的医疗系统?
核心机制
文中未明确说明
主要证据
通过改良Delphi流程,两轮问卷调查和一次虚拟会议,141条陈述经9点Likert量表评估,75%共识阈值,最终在诊断、基因检测、监测和管理等关键领域达成共识。
研究意义
为亚太地区NF1管理提供区域相关的指导,支持在不同医疗系统中一致且实用的管理,补充北美/欧洲指南并适应亚太资源环境。

研究路径

按研究推进顺序梳理实验设计、验证步骤与关键观察。

1

文献综述与问卷开发

基于现有证据和区域需求制定Delphi调查问卷

在PubMed进行针对性文献检索,检索截至2024年6月,关键词包括'Neurofibromatosis type 1'、'NF1'、'plexiform neurofibroma'、'MPNST'、'guidelines'、'consensus'、'diagnosis'、'management'和'surveillance',使用布尔运算符AND/OR。同时审查灰色文献。基于文献中提取的关键陈述开发141条问卷。

2

Delphi第一轮调查

评估专家对NF1管理陈述的共识程度

通过个人电子邮件以电子方式分发第一轮Delphi调查,参与者在2024年8月至9月期间在线完成。使用9点Likert量表(1=不同意,9=同意)匿名评分。评分分为三组:同意(7-9分)、既不同意也不反对(4-6分)、不同意(1-3分)。共识定义为≥75%的受访者选择最高或最低范围评分。

3

虚拟参与者会议

讨论第一轮未达成共识的陈述并收集专家意见

51名完成Survey 1的参与者被邀请参加在线虚拟会议,审查调查结果并分享专家观点,主要关注未达成共识的陈述。会议由指导委员会主持。赞助商和指导委员会成员不参与调查。

4

Delphi第二轮调查

对第一轮未达成共识的陈述及会议新增陈述进行重新评估

将第一轮未达成共识的陈述和会议中认为合适的额外陈述纳入第二轮调查(n=49),通过个人电子邮件分发,参与者在2024年12月至2025年1月期间完成。

5

数据分析和共识确定

量化回应并确定最终共识建议

使用Microsoft Excel分析每轮调查后的回应,计算选择每个回应类别的参与者百分比,使用预定的75%阈值确定共识。对复合陈述在分析时进行拆分,报告子组件级别的解释。

研究方法

按研究目的归类文中使用的方法,便于定位所需技术。

产品清单

实验环节名称品牌货号
Decipher软件--version Compact = 153
Microsoft Excel----

关键环节

汇总复现实验时建议重点确认的条件及原文阅读提示。

环节核对要点
专家小组组成
邀请71名来自九个亚太国家/地区的专家,完成第一轮调查51名(应答率71.8%),完成第二轮调查44名(86.3%);学科分布:皮肤科n=5、遗传学n=6、神经科n=9、肿瘤科n=11、病理科n=3、放射科n=4、眼科n=3、外科n=10
阅读提示:参见Results中Participants小节及STAR Methods中Experimental model and study participant details
调查实施
两轮调查时间:第一轮2024年8月至9月,第二轮2024年12月至2025年1月;虚拟会议2024年10月;使用9点Likert量表;共识阈值≥75%;问卷共141条陈述
阅读提示:参见STAR Methods中Method details及Quantification and statistical analysis
共识达成情况
第一轮达成共识53/97条封闭式陈述;第二轮达成共识23/44条封闭式陈述;各主题共识数:诊断8/16、基因检测和咨询11/17、临床表现和监测51/62、儿童到成人过渡6/7
阅读提示:参见Results中Theme-wise consensus及Table 1
文献检索策略
PubMed数据库;检索截止2024年6月;英文发表;人类研究;关键词组合包括'Neurofibromatosis type 1'、'NF1'、'plexiform neurofibroma'、'MPNST'、'guidelines'、'consensus'、'diagnosis'、'management'、'surveillance'
阅读提示:参见STAR Methods中Development of the survey questionnaire