学龄前近视前期儿童脉络膜厚度在眼内的纵向变化

背景：脉络膜被认为参与眼生长调节，但幼儿的纵向脉络膜数据有限。方法：对纳入3年PICNIC（Preventing Myopia: Investigating Contributing Factors to Nearsightedness in Children）研究的92名功能性正视儿童（基线年龄7.4 ± 0.8岁；睫状肌麻痹屈光不正+1.01 ± 0.55 D）测量脉络膜厚度（ChT）。采用宽场谱域OCT放射状扫描（12线，增强深度成像），通过神经网络分割，在四个象限（颞侧、上方、鼻侧、下方）的环形离心率（1、3、6、10和14 mm）处采样。广义线性混合模型评估风险组（低风险 vs 高风险，基于基线远视储备和父母近视）、离心率、象限、访视、眼轴长度（AXL）和年龄的效应。另用线性混合模型评估发生近视儿童的近视前ChT。结果：调整年龄和AXL后，ChT随离心率增加而下降，并因象限而异（P < 0.001）。ChT随访视增加而增加（P < 0.001），而较长的AXL独立与较薄的ChT相关（P < 0.001）。未观察到风险组的主效应（P > 0.20）；然而，显著的Risk group × Eccentricity × Quadrant交互作用（P < 0.001）表明空间分布特征不同，低风险儿童脉络膜较厚，而高风险儿童显示更陡的变薄。在近视前分析中，未来近视者和持续非近视者之间的平均ChT无差异（P = 0.16），但显著的Myopia status × Eccentricity交互作用（P < 0.01）表明近视发生前脉络膜较薄。结论：幼儿期的脉络膜重塑具有空间模式。尽管整体ChT未因风险组而异，但在高风险儿童和未来近视者临床发病前，空间分布特征已发生改变。这些结果支持宽场空间指标在识别近视早期结构易感性中的潜在作用。