后续全膝关节置换术不影响腰椎融合术后的患者报告结局

研究设计：回顾性队列研究。目的：膝关节炎和早期全膝关节置换术（TKA）对腰椎融合术后恢复的影响尚不充分。本研究旨在识别接受后续TKA的腰椎融合患者与未接受TKA的膝骨关节炎（OA）患者之间的人口学差异，评估围手术期差异，并比较患者报告结局（PROMs）。方法：在单一三级医疗中心（2016-2025）进行回顾性审查。纳入接受腰椎融合术且合并膝骨关节炎、并有1年Oswestry功能障碍指数（ODI）评分的患者。排除既往有关节置换术或合并髋关节炎的患者。通过病历审查和X线片收集Kellgren-Lawrence分级（KL）。按未来是否接受关节置换术对队列进行分层，并使用双变量分析进行比较，P值设定为<0.05。结果：共纳入148例患者（OA组104例；TKA组44例）。总体上，两组之间无显著人口学差异（年龄：64.9岁；54.1%为女性）。围手术期，最终接受TKA的患者在手术时具有更高的KL分级（4级：56.8% vs 20.2%；P < 0.001）。从腰椎融合到TKA的平均时间为679天。术前ODI在两组之间无显著差异（42.9 vs 46.8；P = 0.174）。同样，在12个月时，术后ODI（21.9 vs 27.2；P = 0.137）和较基线的改善（−20.96 vs −19.61；P = 0.730）在两组之间相似。结论：这些发现提示膝骨关节炎和未来TKA不应被视为腰椎融合术的禁忌证，并且可能有助于在存在膝骨关节炎的情况下进行腰椎融合术后的咨询和预期管理。