视觉拥挤对青光眼患者生活质量的影响

目的：探讨青光眼患者视觉拥挤与视觉相关生活质量（QoL）之间的关联。方法：本横断面研究纳入50例诊断为POAG的患者。通过测量临界间距（Scritical）量化视觉拥挤。在每个视野象限评估Scritical。对于每只眼，计算全局Scritical为合格象限特定值的平均值。使用25项美国国立眼科研究所视觉功能问卷（NEI VFQ-25）评估视觉相关生活质量，并采用Rasch分析评分。使用广义估计方程检查Scritical与NEI VFQ-25 Rasch校准评分之间的关联，多变量模型调整年龄和标准自动视野计24-2平均偏差。结果：在50例POAG患者（93只眼；平均年龄67.9 ± 9.2岁）中，平均Rasch校准NEI VFQ-25评分为59.9 ± 18.8。在单变量分析中，较好眼全局Scritical每增加1度与NEI VFQ-25评分降低5.69分相关（95%置信区间，-10.43至-0.96；P = 0.018），较差眼Scritical每增加1度与评分降低2.23分相关（95%置信区间，-4.38至-0.08；P = 0.042）。在调整年龄和标准自动视野计平均偏差的多变量分析中，较好眼Scritical仍与较差QoL独立相关（每度-5.02分；95%置信区间，-9.59至-0.45；P = 0.031）。结论：视觉拥挤与青光眼患者较差的视觉相关QoL独立相关，即使在调整标准视野缺损后也是如此。这些发现表明视觉拥挤捕获了传统视野计之外的临床有意义的视觉功能障碍方面。