美国学术中心眼科医院转诊与会诊的趋势

重要性：学术医学中心日益成为紧急和复杂眼科疾病的保障网络，但医院眼科服务需求趋势仍缺乏充分描述。目的：描述美国多家学术医学中心眼科院际转诊请求以及急诊科（ED）和住院眼科会诊请求（以下简称会诊，来自同一医院其他科室，如急诊医学或内科）的多机构趋势。设计、设置和参与者：这项回顾性、纵向、队列研究涉及美国多个地理区域10个学术医学中心附属的14家医院，代表服务于多样化服务人群的大型城市三级转诊中心。参与者为请求和/或接受眼科护理的ED和住院院际转诊患者，以及2013年至2024年在参与学术医学中心接受住院或ED眼科会诊的患者。暴露：参与机构须为有住院医师参与值班覆盖的学术医院，并保留至少2017年以后的医院转诊或会诊数据，最早始于2013年。主要结局和测量：经人口调整和医院量调整的眼科院际转诊请求以及ED和住院眼科会诊率趋势。结果：参与医院共记录32,131例眼科转诊请求、23,560例接受转诊和139,356例眼科会诊（83,581例ED和44,472例住院）。转诊请求总计增加0.66例/10万州居民/年（95% CI，0.51-0.81），接受转诊增加0.34例/10万州居民/年（95% CI，0.17-0.51）。在有会诊数据的7家机构中，会诊总计增加3.01例/10万州居民/年（95% CI，2.33-3.69），其中ED会诊增加2.06例/10万/年（95% CI，1.51-2.61），住院会诊增加1.08例/10万/年（95% CI，0.87-1.30）。所有汇总趋势均显著（错误发现率校正P<.001）。结论：在这项队列研究中，研究期间学术医学中心眼科院际转诊请求以及住院和ED眼科会诊大幅增加。这些趋势提示医院眼科护理需求增长，眼科医院值班覆盖压力增加，对劳动力可持续性和卫生系统规划具有重要意义。