青少年结核病舌拭子Xpert MTB/RIF Ultra检测：诊断准确性与可接受性的横断面研究

背景：需要改进针对青少年结核病的诊断方法。舌拭子（TS）分子检测是一种有前景的结核病检测策略。我们评估了使用TS进行Xpert MTB/RIF Ultra（“Xpert”）检测青少年结核病的诊断准确性和可接受性。方法：我们在越南南部开展了一项横断面诊断准确性研究。年龄在10–19岁、被建议接受结核病检查的青少年符合条件。参与者提供了TS和痰样本，并接受了关于采样体验的调查。TS样本在Xpert上检测，痰样本在Xpert和液体培养上检测。我们使用痰Xpert或培养结果阳性的复合参考标准来定义疾病状态。计算了TS Xpert的敏感性、特异性和诊断检出率。结果：2025年7月至12月，我们招募了225名青少年。大多数参与者（157/225 [70%]）是近期诊断结核病患者的密切接触者，许多（129/225 [57%]）没有表现出疑似结核病症状。所有青少年都能提供TS，而116名（52%）能产生黏液脓性痰。结核病患病率相对较低（12/225 [5.3%]）。TS Xpert的敏感性和特异性分别为58.3%（90%置信区间[CI]，35.6%–78.0%）和99.5%（90% CI，97.9%–99.9%）。在所有确诊者中，TS诊断检出率为58.3%（7/12）。TS采样对青少年高度可接受；采集TS的快速性和简便性受到好评。结论：在被建议接受结核病检查的青少年中，TS Xpert的敏感性和诊断检出率相对较低。所有参与者都能提供TS。特异性极好。TS的高可接受性表明它仍是诊断算法中有前景的样本。