药房福利管理机构参与美国阿片类药物危机

重要性：美国阿片类药物危机部分归因于制药行业对阿片类药物的不当营销。制药公司如何与药房福利管理机构（PBM）合作以增加阿片类药物配药尚未得到研究。目的：检验PBM与制药公司在阿片类药物危机中的潜在作用。设计与场所：采用回顾性数据进行定性研究，数据来自诉讼中公布的阿片类药物行业文件，这些文件已被收集并数字化保存在加州大学旧金山分校和约翰斯·霍普金斯大学阿片类药物行业文件档案库中。数据收集于2026年1月至4月进行，采用迭代关键词搜索。文件按时间顺序在搜索中识别，然后按主题分类。主要结局与指标：研究制药行业文件以评估PBM与阿片类药物制造商之间的专业和财务关系。结果：本研究审查了1997年至2018年的23份制药行业文件，识别出阿片类药物制造商与PBM协调活动的3个主要主题：（1）制造商和PBM均鼓励医疗保健专业人员增加阿片类药物处方，（2）PBM扩大了阿片类药物处方的允许剂量和持续时间，（3）当品牌阿片类药物配药增加时，阿片类药物制造商向PBM付款。结论与意义：这些发现表明，PBM与阿片类药物制造商之间存在未公开的财务关系，可能加剧了阿片类药物危机。对这些关系的监管限制，包括取消返利，可能提高透明度并降低因滥用成瘾性药物而造成的公共卫生危害风险。