口服5-HT3受体拮抗剂用于成人急性FPIES发作的家庭管理：一项真实世界观察性研究

背景：食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征（FPIES）在成人中日益被认识。由于成人面临多样化的食物环境，即使进行饮食回避，仍可能摄入触发食物。然而，诊断后FPIES发作的真实世界发生情况以及家庭管理策略仍鲜有描述。我们旨在描述成人诊断后FPIES发作的特征，并评估口服格拉司琼作为患者自行启动的救援治疗的真实世界使用情况。方法：我们开展了一项回顾性观察性研究，纳入2023年4月至2025年3月期间诊断为FPIES的成人。诊断后FPIES发作通过患者日记和安全的网络报告系统记录。患者被指导在摄入已知触发食物后出现胃肠道症状时服用格拉司琼（1 mg）。主要结局为从服用格拉司琼到患者报告症状缓解的时间。采用Kaplan–Meier法进行时间-事件分析。结果：12名成人的33次FPIES发作接受了格拉司琼治疗。腹胀（84.8%）、腹痛（75.8%）、恶心（63.6%）和腹泻（39.4%）是最常见的症状。从症状发作到服用格拉司琼的中位间隔为30分钟，从服用到症状缓解的中位时间为50分钟。Kaplan–Meier分析显示，30分钟时症状缓解率为45.5%，60分钟时为81.8%，90分钟时为87.9%。无需紧急转运或静脉治疗，仅2次发作出现轻度便秘。结论：口服格拉司琼可能与症状快速改善相关，并可能成为成人急性FPIES发作家庭管理的一种潜在的患者自行启动选择。